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........................................................................................................... 43 3. 4 Guía de manejo del síndrome hipertensivo del embarazo 4. Guía de manejo delsíndrome hipertensivo del embarazo 5 1. Justificación Las alteraciones hipertensivas que acompañan al embarazo determinan una complicación obstétrica frecuente y de notable morbimortalidad materna yperinatal. Es una entidad de prevalencia sostenida, a pesar de los grandes esfuerzos para su control, con la búsqueda de medidas preventivas. El pronóstico es susceptible de modularse mejorando el diagnós-ticotemprano. La incidencia se ha calculado entre 6% y 8%, y es la primera causa de morbimortalidad materna en nuestro país. La preeclampsia es la manifestación hipertensiva más frecuente del embarazo,siendo esta una enfermedad de gran complejidad, para la que se requiere un manejo de alto nivel de recurso técnico y humano. El diagnóstico de preeclampsia lleva implícita, siempre, la presencia de unadisfunción orgá-nica múltiple que conduce a vigilar los criterios de compromiso severo de cada uno de los órganos vitales. Esta condición siempre ha sido considerada la base clínica para entender laalta morbimortalidad del síndrome. 2. Definiciones v Preeclampsia. Se define como una tensión arterial mayor o igual a 140 / 90 mm de Hg más proteinuria mayor o igual a 300 mg / 24 horas. v Sindromede preeclampsia. Se define por la presencia de criterios como TA sistólica mayor o igual a 160 mmHg; TA diastólica mayor o igual a 110 mmHg; proteinuria de al menos 5 gr / 24 horas; elevación decreatinina sérica; edema pulmonar; oliguria; hemólisis microangiopática; trombocitopenia; y aumento de las transaminasas séricas, oligohidramnios y retardo del crecimiento. v Eclampsia. Es la ocurrencia deconvulsiones en asociación con el síndrome de preeclampsia y puede presentarse hasta 10 días posparto. v Hipertensión crónica. Es la presencia de hipertensión arterial detectada antes de la gesta-...