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Principio del formulario |
| U.S.Department of State
SOLICITUD DE VISA DE NO INMIGRANTE | Aprobado OMB 1405-0018
Vence 31/5/2011
Tiempo Estimado 1 Hora |
POR FAVOR ESCRIBA SUS RESPUESTAS A MAQUINA O CON LETRA DE IMPRENTA EN LOS ESPACIOS EN BLANCO |
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1. No. de Pasaporte
| 2. Lugar de Emisión: Ciudad | |
Pais | |
Estado/Provincia | |
| NO ESCRIBA EN ESTE ESPACIO |
3. Pais Emisor
| 4.Fecha de Emisión (dia, mes, año) dia | mes | año |
| | |
| 5. Fecha de Expiración (dia, mes, año) dia | mes | año |
| | |
| |
6. Apellidos (Como figuran en el pasaporte)
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7. Primer y Segundo Nombres (Como figuran en el pasaporte)
| |
8. Otros Apellidos Utilizados (De Soltera, etc.)
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9. Otros Nombres Utilizados (Religiosos, profesionales, alias, apodos, etc.)| 10. Fecha de Nacimiento (dia, mes, año) dia | mes | año |
| | |
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11. Lugar de Nacimiento: Ciudad |
|
Pais |
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Estado/Provincia |
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| 12. Nacionalidad
| |
13. Sexo | Masculino |
| Femenino |
| 14. No. de Identificación Personal o Cédula (Si aplica)
| 15. Dirección de su Domicilio (Incluya número de apartamento, calle, ciudad, estado o provincia,zona postal y pais)
Calle

Calle

Ciudad

Estado/Provincia

Zona Postal

Pais
|
16. No. de Teléfono de su Domicilio
| No. de Teléfono de su Trabajo
| No. de Teléfono Móvil o Celular
|
No. de Fax
| No. de Fax de su Trabajo
| No. de Beeper
|
|
17. Estado Civil
Casado/a Soltero/a (nunca se ha casado)
Viudo/a Divorciado/a Separado/a | 18. Nombre Completo de suEsposo/a
(Aunque esté divorciado o separado)
(Incluir nombre de Soltera)
| 19. Fecha de Nac. de su Esposo/a (dia, mes, año) dia | mes | año |
| | |
|
20. Nombre y Dirección de su Actual Empleador o Escuela Nombre: | | Dirección: | |
|
21. Ocupación Actual (Si está jubilado, escriba "jubilado"
si estudia, escriba "estudiante")
| 22. ¿Cuándo Planea Viajar a los EE.UU.?(Fecha especifica si la tiene) dia | mes | año |
| | |
| 23. Correo Electrónico
|
24. ¿Cuál Será su Dirección en los EE.UU.?
Calle

Calle

Ciudad

Estado/Provincia

Zona Postal
| Código de Barra |
25. Nombre y No. de Teléfonos de la persona con la que se estará hospedando o Visitando por placer o negocio Nombre
| No de Teléfono de su Domicilio
|
No. de Teléfonode su trabajo
| No. de Celular
|
| NO ESCRIBA EN ESTE ESPACIO

|
50mm X 50 mm
|
PHOTO
|
Pegue o engrape foto aqui
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26. ¿Cuánto tiempo planea permanecer en los EE.UU.?
| 27. ¿Cuál es el motivo de su viaje?
| |
28. ¿Quién cubrirá los gastos de su viaje?
| 29. ¿Ha visitado los EE.UU. alguna vez? Si No ¿CUANDO?
(Más reciente) | dia | mes | año |
| | | |
¿PORCUANTO TIEMPO?

Anote aquí otras visitas a los EE.UU.:
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DS-156
5-2008 | Ediciones previas obsoletas | Página 1 de 2 |
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30. ¿Alguna vez se le ha otorgado una visa Estadounidense? Si No ¿CUANDO?
(Más reciente) | dia | mes | año |
| | | |
¿DONDE?
¿QUE CLASE DE VISA?
Anote aquí otras visas expedidas:
| 31. ¿Alguna vez se le ha negado una visa Estadounidense? Si No¿CUANDO?
(Más reciente) | dia | mes | año |
| | | |
¿DONDE?
¿QUE CLASE DE VISA?
Anote aquí otras visas denegadas:
|
32. ¿Tiene intención de trabajar en los EE.UU.? Si No
(En caso afirmativo, escriba el nombre y la dirección completa del empleador en los EE.UU.)
| 33. ¿Tiene intención de estudiar en los EE.UU.? Si No
(En caso afirmativo, escriba el nombre y la dirección...