Tarea

EPIDEMIOLOGÍA Y PREVENCIÓN DE LAS ENFERMEDADES CARDIOVASCULARES

Universidad de Cantabria

Generalidades de las enfermedades cardio-vasculares. •  Epidemiología:
• 
•  • 

Descriptiva: indicadores. Analítica: concepto y clasificación del riesgo c-v

• 

Medicina preventiva.

Trinidad Dierssen Sotos Medicina Preventiva y Salud Pública

Expansión a partir del primer tercio siglo XX: TRANSICIÓNDEMOGRÁFICA Y SANITARIA Aumento longevidad población (crecimiento regular de la esperanza de vida) Aplicación medidas sanitarias: Higiene, Antibioterapia, Vacunas... Disminución de las enfermedades transmisibles Espectacular aumento de las crónicas: Cáncer y Enf. CV
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Trinidad Dierssen Sotos Medicina Preventiva y Salud PúblicaGeneralidades de las enfermedades cardio-vasculares. •  Epidemiología:
• 
•  • 

Descriptiva: indicadores. Analítica: concepto y clasificación del riesgo c-v

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Medicina preventiva.

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INDICADORES Mortalidad

Enfermedad en la que se mide ECV total CI, IAM, ictus, IC ECV total, angina de pecho, IAM, ictus, IC CI, IAM, ictus CI, IAM, ictusSignificado Carga demográfica de las ECV Impacto poblacional Carga asistencial

Hospitalización

Incidencia Letalidad

Efecto de los FR C-V Efectividad Prevención 1ª Gravedad del evento Capacidad de reconocer síntomas de alarma Calidad del tto antes de llegar al hospital Carga de enfermedad
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Prevalencia

ECV: formas crónicas osubclínicas//FR

Trinidad Dierssen Sotos Medicina Preventiva y Salud Pública

Paradoja mediterránea

Trinidad Dierssen Sotos Medicina MSC, 2006 y Salud Pública Preventiva Fuente:

Letonia
 Lituania


Francia


España


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MUJERES

TASAS DE MORTALIDAD POR IC E ICTUS AJUSTADAS POR EDAD EN ESPAÑA


E.CARDIOVASCULARES

 
ENFERMEDAD
CEREBROVASCULAR


ISQUEMIA
CARDIACA








mortalidad
por
ECV
debido
al
 descenso
de
la
mortalidad
por
ICTUS


HOMBRES

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Nº
DE
DEFUNCIONES

POR
CARDIOPATÍA
ISQUÉMICA
EN
ESPAÑA


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Generalidades de las enfermedades cardio-vasculares.•  Epidemiología:
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•  • 

Descriptiva: indicadores. Analítica: concepto y clasificación del riesgo c-v

• 

Medicina preventiva.

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Hay suficiente evidencia de

CAUSALES o Mayores

que desempeñan un papel CAUSAL independiente

PREDISPONENTES

Son FR distales en la cadena causal

CONDICIONALES

Existe mayor riesgo pero NO hay evidenciadefinitiva de su papel causal

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CAUSALES o Mayores
Historia familiar de enfermedad coronaria prematura Obesidad/Obesidad abdominal Sexo masculino Características étnicas Factores psicosociales
TG séricos Lipoproteina(a) Fibrinogenemia Homocistinemia
Trinidad Dierssen Marcadores de inflamación: Sotos Medicina Preventiva y Salud Públicaproteina C reactiva

PREDISPONENTES

CONDICIONALES

FACTORES NO MODIFICABLES: MARCADORES DE RIESGO
1. Edad: Aumento progresivo con la edad 2. Sexo: > riesgo en varones, sobre todo en premenopausia 3. Marcadores genéticos: Antecedentes familiares 4. Nivel socioeconómico bajo

FACTORES MODIFICABLES:
1. Hipercolesterolemia (Aumento LDL-Col, Disminución HDL), 2. Tabaco 3. Hipertensión arterial4. Diabetes mellitus 5. Obesidad
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CATEGORÍA
I
 Tabaco
 Colesterol
LDL
 HTA
 Hipertorfia
VI
 Facts.Trombogénicos
 CATEGORÍA
II
 DM
 Sedentarismo
 Colesterol‐HDL
 TG
 Obesidad
 CATEGORÍA
III
 Facts.
Psicosociales
 Lipoproteina
(a)
 Homocisteina
 Estrés
oxidaQvo
 No
consumo
de
alcohol
 CATEGORÍA
IV
 Edad
 Sexo
masculino
 Nivel
S‐E
bajo
...