TAREA2 V ZQUEZ VALENCIA MANUEL RICARDO






Aplicación de las medidas de prevención para úlceras de presión
1 Enf. Rasa María Cortés-Meza, 1 Enf. Fabiola Martín del Campo-Sánchez, 1 Enf. María Teresa Morales-Nila, 1 Enf Nancy del Rocío Velasco-Mercado, 1 Enf. Anabel Zavala-Gudiño, 2 Lic. Enf. Margarita Talamantes-Ramírez, 2 Lic. Enf. Bertha Alicia Rodríguez-Sánchez.
Resumen Introducción: Los factores de riesgo para la aparición deúlceras por presión en pacientes geriátricos siempre están presentes.

Las complicaciones relacionadas con infecciones y trastornos de la movilidad son frecuentes. El cuidado enfermero es decisivo para la predicción, prevención y tratamiento de estas.
Introducción
Las úlceras por presión afectan principalmente a personas de más de 60 años, son áreas localizadas en zonas de apoyo coincidentes conprominencias óseas, de tejido suave infartado que se presenta cuando la presión aplicada a la piel durante un tiempo es mayor que la presión capilar normal (32mmHg); el signo inicial de presión es el eritema, posteriormente isquemia del tejido cutáneo, el cual al degradarse o destruirse produce necrosis de los tejidos suaves subyacentes. Una vez que la piel se destruye, el área es infectada pormicroorganismos como el estreptococo, estafilococo, pseudomona y escherichia coli; existe drenado infeccioso de mal olor con pérdida continua de suero lo cual ocasiona disminución de proteínas esenciales necesarias para la reparación de los tejidos y su mantenimiento, dicha lesión puede alcanzar zonas profundas de la afasia, músculo y hueso.1 Su repercusión en el pronóstico del anciano inmovilizadopuede ser más relevante que la propia enfermedad subyacente y aparecer incluso tras cortos periodos de reposo en cama, lo que representa retraso en la recuperación y un mayor costo por parte de la unidad hospitalaria en lo que respecta al tiempo de atención por personal médico y de enfermería. En la familia las principales repercusiones son de índole social, emocional y económica.2,3 Este cuadroclínico generalmente es multifactorial, potencialmente reversible y a distintos niveles prevenible a través, del cuidado de las necesidades de movilización, higiene, uso adecuado de dispositivos y vigilancia del estado nutricional de los pacientes adultos mayores que requieren reposo por tiempo prolongado. La continuidad de la atención de estos pacientes en su domicilio amerita la educación ycapacitación a los cuidadores primarios y/o familiares.4 En este sentido, se hace necesario identificar en qué proporción son realizadas las medidas preventivas para evitar la presencia de úlceras por presión en pacientes adultos mayores hospitalizados.

Metodología
En el hospital General Regional No. 46 del IMSS se aplicó una encuesta descriptiva en 30 pacientes geriátricos que presentaron úlceras porpresión, se estudiaron las siguientes variables como funciones independientes que realiza la enfermera para el bienestar personal y recuperación del paciente: • Cuidado enfermero para la higiene, sus indicadores fueron: baño, lavado de manos, aseo bucal, cambio de ropa y acicalamiento. • Cuidado enfermero para la movilización, como indicadores se consideraron cambios de posición, ejerciciosactivo-pasivos, masaje terapéutico y uso de dispositivos de apoyo. • Úlceras por presión, se tomó como indicador al lugar donde se desarrollaron las úlceras (casa/hospital). • Variables sociodemográficas. Para la recolección de los datos se diseñaron dos instrumentos; por medio de un cuestionario con 17 reactivos que exploraron las actividades de higiene y movilización; se identificó el lugar(casa/hospital) donde se presentaron las úlceras y características generales del paciente como la edad, sexo, estado civil y escolaridad. Las categorías de respuesta para el cuidado enfermero se ordenaron en ninguna, una vez y dos veces o más. También se utilizó una guía de observación para evaluar la higiene del paciente en dos categorías, fue suficiente si se realizaba la limpieza de cabeza a pies,...