TAREAS CORA

Anatomía de los líquidos corporales:
En esta síntesis nos proponemos exponer primeramente un breve recordatorio de los líquidos corporales, que la conforma de un 50% a 70% de agua total del cuerpo. Se divide en compartimientos: a) líquido intracelular b) Líquido extracelular.
Liquido intracelular: El agua intercelular es entre un 30% y 40% total del cuerpo.
-Principales cationes: potasio ymagnesio.
-Principales aniones: fosfato y proteínas.
Liquido extracelular: Representa un 20% del peso del cuerpo. Se subdivide en volumen del plasma que constituye un 5% y liquido intersticial o extravascular que constituye un 15%.
Presión osmótica. La actividad fisiología y química de los electrolitos depende de tres factores:
1) Número de partículas por unidad de volumen.
2) Número de cargaseléctricas por unidad de volumen.
3) Número de partículas osmóticamente activas o iones por unidad de volumen.
*La presión osmótica total: de un líquido es la suma de las presiones parciales con las que contribuye cada uno de los solutos en dicho líquido, la presión osmótica efectiva depende de sustancias que no pasan a través de los poros de la membrana semipermeable.

INTERCAMBIO NORMAL DELIQUIDOS Y ELECTROLITOS:
Intercambio de agua:
Una persona normal consume en promedio de 2000 a 2500ml de agua al día. Las pérdidas de agua al día son:
-250ml por heces -800 a 1500 por orina. -600ml por pérdidas insensibles.
*Ingresos y pérdidas de sal:
La ingestión diaria de sal en una persona normal varía entre 50 meq como cloruro de sodio.
El equilibrio lo conserva los riñones.CLASIFICACION DE LAS ALTERACIONES DE LOS LIQUIDOS CORPORALES:
Los trastornos en el equilibrio de líquidos pueden clasificarse en alteraciones de:
*volumen *concentración *mixtas del volumen de concentración *composición.
-Alteraciones del volumen:
Déficit de volumen: el trastorno más común de líquidos en un paciente quirúrgico, la causa más común es perdida de líquidos gastrointestinales por vómitos,aspiración nasogástrica, diarrea y drenaje fistular.
Exceso de volumen: suele ser yatrógeno o secundario a insuficiencia renal, cirrosis o insuficiencia cardiaca congestiva.
-Alteraciones de concentración:
Hiponatremia: se caracteriza por signos del sistema nervioso central, hipertensión intracraneal y exceso de agua intracelular.
Hipertramenia: se caracteriza por signos del sistema nervioso central ytisular. Son características la resequedad y viscosidad de las mucosas.
-Alteraciones mixtas del volumen de concentración:
Pueden presentarse como un estado patológico o por un tratamiento inadecuado con líquidos parentales. Una de las anormalidades más comunes es un déficit de líquidos extracelulares con hiponatremia.
-Alteraciones de la composición:
Incluye cambios en:
a) Equilibrio acidobásico: Sistema amortiguador, que consiste en un ácido o base débil y la sal de dicho acido. Los amortiguadores importantes son proteína y fosfato.
pH= pK + log BHCO3= 27meq/L = 20 = 7.4
1 H2CO3 1.33meq/L
b) Alteraciones en la concentración de sodio, calcio y magnesio.

pK: es la constante de disociación de ácido carbónico en presencia de bicarbonato y su valor es de 6.1Acidosis respiratoria: Se acompaña de retención de CO2, secundaria a disminución de la ventilación alveolar. [Perdida excesiva de CO2]
Causas: depresión del centro respiratorio, afección pulmonar, enfisema, neumonía.
Acidosis metabólica: Retención de ácidos fijos o pérdida de bicarbonato base.
Causas: diabetes, acumulación de ácido láctico, diarrea, fistulas en el intestino delgado.
Alcalosismetabólica: Perdida de ácidos fijos, ingreso de bicarbonato base, agotamiento de potasio.
Causas: Vómitos o aspiración gástrica con obstrucción pilórica, ingestión excesiva de bicarbonato, diuréticos.
-Potasio: Es un catión intracelular. La ingesta diaria debe ser de 50 a 100 meq/día. El valor sérico normal es de 3.5 a 5 meq/L







Regulación del pH: Equilibrio ácido-base El organismo...