tareas de enfermeria

Historia natural insuficiencia renal aguada
Causas, incidencia y factores de riesgo
Los riñones filtran los residuos y excretan los líquidos al usar la presión natural del torrente sanguíneo. Existen numerosas causas potenciales de daño a los riñones:
La disminución en el flujo sanguíneo es una de las causas del daño renal. Esto puede ocurrir cuando la presión arterial baja es extrema acausa de trauma, cirugía complicada, shock séptico, hemorragia, quemaduras y deshidratación asociada u otras enfermedades complejas o severas. 
La necrosis tubular aguda (NTA): puede ocurrir cuando los tejidos no están recibiendo suficiente oxígeno o cuando la arteria renal está obstruida o estrecha Exceso de exposición a metales, disolventes, materiales de contraste radiográfico, ciertosantibióticos y otros medicamentos o substancias. 
La mioglobinuria (mioglobina en la orina): esta condición puede ser causada por rabdomiólisis, consumo excesivo de alcohol, lesión por aplastamiento, muerte de tejido muscular por cualquier causa, convulsiones y otros trastornos. 
Infecciones como la pielonefritis aguda o la septicemia. 
Obstrucción del tracto urinario, como el estrechamiento del mismo(estenosis), tumores, cálculos renales, nefrocalcinosis o agrandamiento de próstata con la subsecuente uropatía obstructiva aguda bilateral. 
El síndrome nefrítico agudo severo. 
Trastornos sanguíneos como la púrpura trombocitopénica idiopática (PTI), una reacción transfusional u otros trastornos hemolíticos, hipertensión maligna y trastornos resultantes del parto como sangrado, desprendimiento deplacenta o placenta previa pueden causar daño renal. 
Los problemas autoinmunes, como esclerodermia, pueden también causar IRA. 
El síndrome hemolítico urémico es una de las causas cada vez más frecuentes de IRA en los niños pequeños. Una bacteria que secreta toxina que se encuentra en carnes contaminadas mal cocidas, ha sido implicada como la causante del síndrome hemolítico urémico.
SíntomasDisminución del gasto urinario
Disminución en el volumen de orina (oliguria) 
Ausencia de gasto urinario (anuria) 
Micción excesiva durante la noche (puede ocurrir en algunos tipos de insuficiencia renal) 
Hinchazón de tobillos, pies y piernas 
Hinchazón generalizada por retención de líquidos 
Disminución en la sensibilidad, especialmente en las manos o en los pies 
Inapetencia 
Sabormetálico en la boca 
Hipo persistente 
Cambios en el estado mental o en el estado de ánimo 
Agitación 
Somnolencia, letargo 
Delirio o confusión 
Coma 
Estado de ánimo fluctuante 
Dificultad para concentrarse (déficit de la atención) 
Alucinaciones 
Movimientos letárgicos, lentos 
Convulsiones 
Temblor en la mano 
Náuseas, vómitos 
Mareo matutino 
Vómito con sangre 
Sangradoprolongado, tendencia a la formación de hematomas 
Heces con sangre 
Hemorragia nasal 
Crecimiento lento (niño de 0 - 5 años) 
Dolor en el flanco 
Fatiga 
Ruido en el oído/zumbido 
Mal aliento 
Desarrollo de mamas en los hombres 
Presión arterial alta
Signos y exámenes
Los exámenes pueden revelar insuficiencia renal aguda y ayudar a descartar otros trastornos que afectan el funcionamiento renal.En esta condición, se desarrolla edema generalizado causado por la retención de líquidos.
Con el estetoscopio, se puede escuchar un soplo cardíaco u otros ruidos relacionados con el incremento del volumen de líquidos y también se pueden escuchar crepitaciones de los pulmones. Igualmente, si se presenta inflamación del revestimiento del corazón (pericardio), se puede escuchar un roce pericárdicocon el estetoscopio puesto sobre el corazón.
Los valores de los exámenes de laboratorio pueden cambiar repentinamente (en cuestión de unos pocos días a 2 semanas):
El análisis de orina puede ser anormal
La creatinina sérica puede incrementarse en 2 mg/dl o más en un período de 2 semanas
La capacidad de depuración de la creatinina puede disminuir
El BUN (nitrógeno ureico en la sangre)...