Tareas en casa
Páginas: 2 (376 palabras)
Publicado: 28 de abril de 2010
19 DE ABRIL 20010
A QUIEN CORRESPONDA:
P R E S E N T E
Resumen clínico
SE TRATA DE LA PACIENTE DE 35 AÑOS DE EDAD, CASADA, DEDICADA A EL HOGAR, ORIGINARIA Y RESIDENTE DE LA HUIZACHERA ENEL SALTO JALISCO,NIVEL DE ESCOLARIDAD SECUNDARIA, EMBARAZADA EN CONTROL PRENATAL Y CUENTA CON SEGURO POPULAR.
NIEGA ANTECEDENTES HEREDOFAMILIARES DE IMPORTANCIA INCLUYENDO DIABETES MELLITUS,REFIERE CONTAR CON ESQUEMA DE VACUNACION COMPLETO, NO FUMA, NO ALCOHOL, NO DROGAS, CON ADECUADA ALIMENTACION, TIPO DE SANGRE “O” FACTOR RH POSITIVO,NIEGA TRASFUSIONES, NIEGA ANTECEDENTES QUIRURGICOS,ULTIMO PAPANICOLAO 23 DE JULIO 2009 CLASE II.
Antecedentes ginecoobstétricos. MENARCA 11 AÑOS,RITMO DE 30X3.IVSA 17 AÑOS,G-3, P-2, A-0, C-0, HIJOS VIVOS 2CON PESO AL NACER DE 3350 Y 3400, PARTOSPRETERMINOS NINGUNO, MUERTES PERINATALES NINGUNO.
FUM 6 DE AGOSTO 2009 FPP 13 DE MAYO 2010 , FUP 2 DE MARZO 2000.NO PRESENTA LEUCORREA. NO TRABAJO DE PARTO, NO PRESENTA EDEMA DE EXTREMIDADES, SINPROBLEMAS DURANTE TODO SU CONTROL PRENATAL, CON UN PESO INICILA DE 103 KG Y UN PESO ACTUAL DE 113.5 KG CON UN AUMENTO DE 10 KG., CON ADECUADAS PRESIONES ARTERIALES, FCF ADECUADAS DURANTE CADA UNO DESUS CHEQUEOS Y UN NIVEL DE FONDO UTERINO ADECUADO, APLICACIÓN DE VACUNA TOXOIDE TETANICO EN ENERO Y MARZO PRIMERA Y SEEGUNDA DOSIS RESPECTIVAMENTE.
EXAMENES LABORATORIALES BH NORMALES, HEMOGLOBINADE 14.20, GLUSONA EN AYUNO 75mg/dl, UREA Y CREATININA NORMALES, V.D.R.L. NEGATIVO, EGO CON IVU DURANTE 2 OCACIONES TRATADAS CON AMPICILINA 500 MG.
SE LE REALIZA UN ECO A LA SEMANA 19 DEG QUECORRESPONDIA A LAS SEMANAS POR FUM EL 14 DE DICIEMBRE, SIN EMBARGO EN EL SEGINDO ECO CON FECHA DEL 09 DE MARZO DE 2010 SE MARCO UNA DIFERENCIA EN RELACION A LAS SEMANAS DE EDAD GESTACIONAL POR FUM CON 30 SDGY POR ECO 33 SDG POR LO QUE SE LE SOLICITA UN TAMIZ NEONATAL, QUE NO SE RALIZO POR ESCASOS RECURSOS POR LO QUE CUANDO ACUDE NUEVAMENTE SE SOLICITA UN NUEVO ECO CON FECHA DE 17 DE ABRIL EL CUAL...
A QUIEN CORRESPONDA:
P R E S E N T E
Resumen clínico
SE TRATA DE LA PACIENTE DE 35 AÑOS DE EDAD, CASADA, DEDICADA A EL HOGAR, ORIGINARIA Y RESIDENTE DE LA HUIZACHERA ENEL SALTO JALISCO,NIVEL DE ESCOLARIDAD SECUNDARIA, EMBARAZADA EN CONTROL PRENATAL Y CUENTA CON SEGURO POPULAR.
NIEGA ANTECEDENTES HEREDOFAMILIARES DE IMPORTANCIA INCLUYENDO DIABETES MELLITUS,REFIERE CONTAR CON ESQUEMA DE VACUNACION COMPLETO, NO FUMA, NO ALCOHOL, NO DROGAS, CON ADECUADA ALIMENTACION, TIPO DE SANGRE “O” FACTOR RH POSITIVO,NIEGA TRASFUSIONES, NIEGA ANTECEDENTES QUIRURGICOS,ULTIMO PAPANICOLAO 23 DE JULIO 2009 CLASE II.
Antecedentes ginecoobstétricos. MENARCA 11 AÑOS,RITMO DE 30X3.IVSA 17 AÑOS,G-3, P-2, A-0, C-0, HIJOS VIVOS 2CON PESO AL NACER DE 3350 Y 3400, PARTOSPRETERMINOS NINGUNO, MUERTES PERINATALES NINGUNO.
FUM 6 DE AGOSTO 2009 FPP 13 DE MAYO 2010 , FUP 2 DE MARZO 2000.NO PRESENTA LEUCORREA. NO TRABAJO DE PARTO, NO PRESENTA EDEMA DE EXTREMIDADES, SINPROBLEMAS DURANTE TODO SU CONTROL PRENATAL, CON UN PESO INICILA DE 103 KG Y UN PESO ACTUAL DE 113.5 KG CON UN AUMENTO DE 10 KG., CON ADECUADAS PRESIONES ARTERIALES, FCF ADECUADAS DURANTE CADA UNO DESUS CHEQUEOS Y UN NIVEL DE FONDO UTERINO ADECUADO, APLICACIÓN DE VACUNA TOXOIDE TETANICO EN ENERO Y MARZO PRIMERA Y SEEGUNDA DOSIS RESPECTIVAMENTE.
EXAMENES LABORATORIALES BH NORMALES, HEMOGLOBINADE 14.20, GLUSONA EN AYUNO 75mg/dl, UREA Y CREATININA NORMALES, V.D.R.L. NEGATIVO, EGO CON IVU DURANTE 2 OCACIONES TRATADAS CON AMPICILINA 500 MG.
SE LE REALIZA UN ECO A LA SEMANA 19 DEG QUECORRESPONDIA A LAS SEMANAS POR FUM EL 14 DE DICIEMBRE, SIN EMBARGO EN EL SEGINDO ECO CON FECHA DEL 09 DE MARZO DE 2010 SE MARCO UNA DIFERENCIA EN RELACION A LAS SEMANAS DE EDAD GESTACIONAL POR FUM CON 30 SDGY POR ECO 33 SDG POR LO QUE SE LE SOLICITA UN TAMIZ NEONATAL, QUE NO SE RALIZO POR ESCASOS RECURSOS POR LO QUE CUANDO ACUDE NUEVAMENTE SE SOLICITA UN NUEVO ECO CON FECHA DE 17 DE ABRIL EL CUAL...
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