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DOCUMENTO DE BIOÉTICA
DE LA SEGO
F. Vergara
F. Abel
J.M. Martínez Pereda
D. Álvarez
C. Coll
J. González-Merlo
S. Mateu
J. Zamarriego

Bioética y reproducción
asistida

Bioethics and assisted
reproductionCorrespondencia:
J. González-Merlo.
Av. Josep Tarradellas, 120, 5.o 1.a.
08029 Barcelona.

F. Vergara, F. Abel, J.M. Martínez Pereda, D. Álvarez, C. Coll,
J. González-Merlo, S. Mateu, J. Zamarriego. Bioética y
reproducción asistida. Prog Obstet Ginecol 2001;44:397-419.

INTRODUCCIÓN
El progreso en los conocimientos sobre reproducción humana, con las posibilidades abiertas para
aliviar elproblema de la esterilidad, ha sido uno de
los grandes logros de la ciencia en el último cuarto
de siglo. No hay duda de que la posibilidad de fecundación humana extracorpórea con gametos procedentes de unos cónyuges o donados por terceros,
y la subsiguiente transferencia de embriones a la
proveedora biológica o a una mujer que acepta la
subrogación con el compromiso de entregar el hijo
cuandonazca, la congelación de embriones y las
posibilidades de experimentar sobre los mismos,
han conmovido los cimientos morales de la sociedad.
Es lógico, por tanto, que las aplicaciones de los
nuevos conocimientos en la clínica hayan ido emparejadas a una abundante reflexión filosófica, psicológica, jurídica, sociológica y económica con un
importante cuerpo de bibliografía sobre los proble-

masplanteados en cada una de las ramas del saber
mencionadas. Ni que decir tiene que, al igual que
otros progresos científicos, buenos en sí mismos, están caracterizados por un cierto grado de ambigüedad relacionado con el uso que puede hacerse de
los mismos. Así, no es de extrañar que exista una separación entre lo que es técnicamente posible y lo
que el cuerpo social está dispuesto a aceptaren un
momento determinado. Son los progresos científicos
en el campo de la fisiología de la reproducción y en
el de la genética, los que han ayudado a estructurar
la bioética como diálogo interdisciplinario entre las
ciencias de la salud y la ética y también como disciplina académica. De forma simultánea aparece como
utópico en una sociedad plural conciliar las diversas
posturas éticas queentran en conflicto ante temas
que afectan profundamente a la sensibilidad social
sin ayuda del derecho para discernir aquellos valores que es necesario proteger jurídicamente atendiendo al bien de la sociedad en general. Para el ginecólogo práctico resulta obvio que solamente el

Prog Obstet Ginecol 2001;44:397-419

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F. Vergara, F. Abel, J.M. Martínez Pereda, D. Álvarez, C. Coll, J. González-Merlo, S. Mateu, J. Zamarriego.—Bioética y reproducción
asistida

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equilibrio dinámico entre la tecnología médica y los
valores éticos que merecen protección jurídica debe
ser rápidamente establecido tan prontoaparecen
conflictos. Un sueño difícil de ver realizado porque
siempre habrá un tiempo de vacío legal entre un
progreso científico que puede causar conflictos al
médico, tanto si lo pone en práctica como si no lo
hace, teniendo quizá sólo claro que se halla confuso y con la certeza de que no puede substituir a la
ley.
El riesgo que probablemente podría asumir en
conciencia en una relaciónsimple médico-paciente
no tiene a menudo, hoy día, el necesario soporte
confiado de los pacientes, cuya opinión se halla zarandeada entre las expectativas del poder de la medicina, magnificado por los medios de comunicación
social, y una clara conciencia de los riesgos. Se hace más difícil la conducta que parece más razonable
y acorde con la ciencia médica. Los ginecólogos se
enfrentan en...