Tareas Para El Estudiante

El niño y la Enfermedad Inflamatoria Intestinal



Juan Carlos Vitoria
Catedrático de Pediatría
Universidad del País Vasco/EHU


Introducción
La Enfermedad de Crohn y la Colitis Ulcerosason enfermedades crónicas que requieren un compromiso a largo plazo de todos los agentes implicados en su terapéutica. El tratamiento de los niños y adolescentes con estas enfermedades inflamatoriasintestinales (EII) presenta algunas características que siempre conviene tener en cuenta. Al igual que en los adultos, el objetivo principal es inducir y mantener en remisión la actividad de laenfermedad, así como minimizar las complicaciones derivadas de ésta y de los tratamientos que se establezcan. Un punto fundamental en la terapia de los pacientes pediátricos es tratar de obtener un crecimientoy desarrollo normal. Para esto, es preciso establecer programas individualizados, que deben incluir medidas nutricionales, farmacológicas, psicosociales, y ocasionalmente intervenciones quirúrgicas.Un diagnóstico precoz, una nutrición adecuada y un control de la actividad de la enfermedad son las premisas necesarias para obtener un crecimiento lineal optimo, una maduración sexual correcta, asícomo una buena calidad de vida. Al contrario que en los adultos, en los cuales predominan los síntomas gastrointestinales, en los niños y adolescentes estos son con frecuencia muy sutiles einespecíficos. Desgraciadamente, esto no sólo retrasa el diagnóstico de la enfermedad, sino que en ocasiones produce una percepción de falta de actividad de la misma, lo que da lugar a que los pacientes, lospadres y a menudo los médicos, sean reacios a establecer intervenciones terapéuticas más agresivas. Tanto los propios pacientes como sus padres necesitan ser informados, de que seguir las conductasbásicas del tratamiento de estas enfermedades, es compatible con una vida saludable y fructífera. Además, la participación activa de la familia en la adhesión del niño al tratamiento es fundamental para...