Tareas Para Expo

TRATAMIENTO INICIAL
DEL SHOCK ANAFILÁCTICO
La presentación más o menos rápida de los
síntomas relacionados con esta entidad permite seguir, de manera organizada, los pasos
necesarios para laatención en el servicio de
urgencias, sin descuidar el plan de tratamiento
a mediano plazo, que deberá establecerse en
forma paralela. Por razones fisiopatológicas1023
CAPÍTULO XVIII: SHOCKANAFILÁCTICO
obvias, la prioridad es mantener la estabilidad
de los signos vitales, para lo cual deberá establecerse un plan de evaluación de los tres
componentes básicos ante una situación potencialmentecrítica, el llamado “ABC inicial”
en cualquier situación de emergencia: mantenimiento y permeabilidad de la vía aérea,
respiración (breathing) y circulación. La velocidad de aparición de los síntomas nodebe impedir los procedimientos de monitorización y
acceso venoso necesarios, siempre y cuando
la condición clínica lo permita. Nunca se debe
olvidar que el edema de laringe y glotis puedegenerar una segunda emergencia, pues dificulta el acceso a la vía aérea hasta el punto
de requerir todas y cada una de las medidas
existentes para lograr insertar un tubo orotraqueal y garantizar eladecuado soporte ventilatorio. El tratamiento farmacológico se dispone según la severidad y permite cierto grado
de modificación en el orden de inicio y de la
secuencia; pero en casos de verdaderasrespuestas anafilácticas, y por supuesto en el
shock anafiláctico, la secuencia más aceptada es la siguiente:
Adrenalina (epinefrina): se administra por vía
subcutánea en pacientes sin marcadocompromiso hemodinámico o por vía intravenosa en
pacientes inestables, en dosis de 0,2 a 0,5
mg cada 15 a 20 minutos hasta la disminución
y control de los síntomas y hasta tres dosis.
Se presenta enampollas de 1 mg/1 mL. En
los niños la dosis es de 0,01 a 0,05 m/kg, por
una sola vez. A pesar de no existir contraindicaciones absolutas en la utilización de este
medicamento, deberá tenerse...