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APARATO GENITAL
En la mujer:
-Tras la menopausia se produce una disminución severa de la producción de hormonas que determinará los siguientes cambios:
-Pérdida de vello púbico.
-Atrofia de labios mayores y página.
-Disminución del tamaño de los ovarios, trompas y útero.
-La vagina se hace mas corta, menos elástica y lubrificada, lo que hace que el coito pueda resultar mas doloroso yaumente el riesgo de infecciones.
En el hombre:
-Hay menos cambios anatómicos, pero son importantes los cambios fisiológicos
-Disminuye la sensibilidad peneana y el tamaño testicular.
-La erección es más lenta, la eyaculación se retrasa y el volumen de esperma se reduce.
-Hay un aumento de la próstata que puede dificultar el drenaje de orina al exterior
EL HOMBRE ANCIANO
CAMBIOS ANATÓMICOS YFUNCIONALES
Los grandes cambios anatómicos del anciano (redistribución de grasa corporal, envejecimiento de la piel, cambios del color o perdida del pelo, perdida de masa muscular…) tienen poca importancia en este tema.
En general:
· Los espermatozoides disminuyen su capacidad de movimiento dentro del semen, que disminuye su número y calidad a partir de los 40 años (producción regulada por la FSH,regulada por el hipotálamo).
· A los 70 años, los testículos mantienen su tamaño normal, pero existen cambios degenerativos en los tubos seminíferos, aplanamiento del epitelio germinal e interrupción de las células germinales.
En la producción del semen intervienen tres estructuras:
· Las vesículas seminales, que sufren cambios como la degeneración amiloidea y la sustitución de sus fibrasmusculares por tejido conectivo. Además la perdida de fructosa (que favorece la movilidad del semen) en el líquido seminal.
· Enduración y aumento del tamaño de la próstata, a partir de los 40-50 años.
· Las glándulas de Cowper apenas producen líquido (producción de líquido alcalino que neutraliza los restos ácidos urinarios de la uretra distal.
. El líquido seminal es más escaso y pobre encalidades funcionales.
. La testosterona (importante en el mantenimiento de los caracteres sexuales secundarios) disminuye con la edad, a la vez que la actividad sexual del individuo. Razones: fallo en las aminas cerebrales, en la vía central dopaminérgicas
pérdida de sensibilidad de receptores adrenérgicos
CAMBIOS EN EL COMPORTAMIENTO Y RESPUESTA SEXUAL
Erección
Viene regulada por la estimulaciónparasimpática durante la excitación sexual, que ocasionalmente tiene lugar durante el sueño. Esta estimulación determina un aumento de flujo sanguíneo en los vasos de los cuerpos cavernosos.
En el anciano se produce un aumento del tejido conectivo en los cuerpos esponjosos y mayor rigidez de las paredes vasculares del cavernoso, lo que produce una dificultad en la erección.
Conseguir la erecciónes un proceso progresivamente más lento a medida que se avanza en la edad.
Actividad sexual
Con la edad: · Disminuye la actividad sexual y el número de eyaculaciones
· Disminuyen la fuerza y frecuencia de las contracciones de la musculatura estriada de la pelvis
· Disminuye la intensidad subjetiva del orgasmo
· Menor frecuencia de eyaculación precoz.
LA MUJER ANCIANA
CAMBIOS ANATÓMICOS YFUNCIONALES
La redistribución de la grasa, la disminución de la fuerza muscular, la modificación en la distribución del vello y los cambios osteoarticulares (que favorecen la osteoporosis) son modificaciones que SÍ influyen en la sexualidad.
En las mamas, el tejido glandular es sustituido por tejido graso y su piel pierde elasticidad, en grado suficiente para deformar de cierta manera su posiciónen el tórax.
En el aparato genital:
· Los labios (mayores y menores) pierden elasticidad y muestran atrofia de sus capas dérmicas y epidérmicas, al igual que el resto de la vulva.
· La vagina tiene menor capacidad para su fluidificación (debido a la disminución de estrógenos) lo que facilita las infecciones locales. Su mucosa se hace más fina y seca. Además pierde longitud y reduce su...