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Shigella es un género de bacterias con forma de bacilo Gram negativas, no móviles, no formadoras de esporas e incapaces de fermentar la lactosa, que pueden ocasionar diarrea en los seres humanos. Fue descubierto hace 115 años por el científico japonés Kiyoshy Shiga, de quien tomó su nombre.
Clasificación
Hay varias especies diferentes de bacterias Shigella, clasificados en cuatrosubgrupos:
Serogrupo A: S. dysenteriae (12 serotipos ), es un tipo que se encuentra en los países del mundo en desarrollo donde ocasiona epidemias mortíferas.
Serogrupo B: S. flexneri (6 serotipos), causante de cerca de una tercera parte de los casos de shigelosis en los Estados Unidos.
Serogrupo C: S. boydii (23 serotipos).
Serogrupo D: S. sonnei (1 serotipo), conocida también como Shigelladel grupo D, que ocasiona más de dos terceras partes de todos los casos de shigelosis en los Estados Unidos .
Los grupos A–C son fisiologicamente similares, S. sonnei (grupo D) puede ser distinguida del resto en base de pruebas de metabolismo bioquímico.
Patogenia
La infección por Shigella, típicamente comienza por contaminación fecal-oral. Dependiendo de la edad y la condición del hospedador,puede que solo sea suficiente alrededor de 200 organismos para causar una infección . La Shigella causa disentería , resultando en destrucción de las epiteliales de la mucosa intestinal a nivel del ciego y el recto. Algunas cepas producen una endotoxina y la toxina shiga, similar a la verotoxina de la E. coli O157:H7. Tanto la Shiga toxina, como la verotoxina están involucradas en el síndromeurémico hemolítico.
La Shigella invaden su hospedador penetrando las células epiteliales del intestino delgado Usando un sistema de secreción específico, la bacteria inyecta una proteína llamada Ipa, en la célula intestinal, lo que subsecuentemente causa lisis de las membranas vacuolares. Utiliza un mecanismo que le provee de motilidad en la que se dispara una polimerización de actina en lacélula intestinal, como un chorro de propulsión lo haría en un cohete, contagiando una célula después de la otra.
Síntomas
Los síntomas más comunes son diarrea, fiebre, nauseas, vomito, calambres estomacales y otras manifestaciones intestinales. Las heces pueden tener sangre, moco, o pus: clásico de la disentería. En casos menos frecuentes, los niños más jóvenes pueden tener convulsiones. Lossíntomas pueden tomar hasta una semana, pero por lo general duran entre 2 y 4 días en aparecer después de la indigestión. Los síntomas pueden permanecer varios días hasta semanas. La Shigella está implicada en uno de los casos patogénicos de artritis reactiva a nivel mundial. La disentería severa puede ser tratada con ampicilina, TMP-SMX o quinolonas, como la ciprofloxinas. Pertenece al género de lasentero bacterias.
Pruebas y exámenes
Deshidratación con frecuencia cardíaca rápida y presión arterial baja
Sensibilidad abdominal
Conteo de glóbulos blancos elevado
Coprocultivo
Glóbulos blancos en las heces
Tratamiento
El objetivo del tratamiento es reponer los líquidos y electrolitos (sal y minerales) perdidos a causa de la diarrea.
Por lo general, no se administran medicamentospara detener la diarrea, ya que pueden provocar que la infección tarde más en desaparecer.
Una de las medidas de cuidados personales para evitar la deshidratación es tomar soluciones electrolíticas para reponer los líquidos que se pierden debido a la diarrea. Ahora hay disponibilidad de diversas variedades de estas soluciones electrolíticas sin necesidad de receta médica.
Los antibióticos puedenayudar a acortar la duración de la enfermedad y a impedir que se disemine hacia otras personas que viven en grupos o en guarderías. También se pueden recetar para pacientes con síntomas graves. Los antibióticos de uso frecuente abarcan: sulfametoxasol y trimetoprima (Bactrim), ampicilina, ciprofloxacina (Cipro) o azitromicina.
Si usted tiene diarrea y no puede tomar líquidos por vía oral...
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