Tareas

Ascitis
Acumulación de líquido en la cavidad abdominal, suele acarrear una serie de inconvenientes orgánicos como trastornos en la marcha derivados del exceso de peso y cambio en la posición delcentro de gravedad del cuerpo.
Modifica el cierre esofágico originando un mayor reflujo con producción de esofagitis por reflujo, edematiza el tubo digestivo, sobre eleva el diafragma reduciendo laventilación pulmonar.
Psicológicamente se sufre de un deterioro al padecer los inconvenientes de la nueva situación creada por la acumulación del líquido ascítico.
Fisiopatología
Se origina comoconsecuencia de un descenso en la presión coloidosmotica del plasma y de un aumento en la presión de salida de la circulación hepática.
Alteraciones que llevan a la rotura del equilibrio de Starling de laque resulta el edema en términos genéricos, en el caso de la ascitis el descenso en la presión coloidosmotica se debe a una reducción de los niveles séricos de albumina, contribuyen la disminución dela ingesta, las alteraciones hemodinámicas tiene lugar como consecuencia de diversos estados patológicos el más común es la cirrosis hepática que origina hipertensión portal.
Cualquier elevación dela presión en las venas supra hepáticas origina un aumento en la circulación linfática dentro del hígado.
La HTportal y el descenso de la presión coloidosmotica en el plasma rompen el equilibrio deStarling promoviendo la formación de ascitis.
La ascitis se forma preferentemente por HT postsinusoidal y no por aumento de la tensión de tipo presinusoidal, como podría ser el caso de una trombosis dela porta.
Las causas más frecuentes de ascitis son: cirrosis, ICC, el síndrome de Budd-Chiari y pericarditis constrictiva.
El acontecimiento inicial en la producción de ascitis es la vasodilataciónperiférica a nivel asplácnico.
En estadios más avanzados esta alterada la filtración glomerular y se produce el síndrome hepatorrenal.
En los casos de TB peritoneal, tumores metastásicos,...