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RESUMEN
La infección por Helicobacter heilmannii es un proceso infrecuente
con características diferentes a la causada por Helicobacter
pylori, ya que la afección gástrica que se produce
es más leve y está circunscrita principalmente al antro, con
menor frecuencia de erosiones y úlceras. Se ha asociado a
procesos patológicos similares a los descritos con H. pylori,
como enfermedad ulcerosapéptica, gastritis crónica, adenocarcinoma
gástrico, metaplasia intestinal y linfoma MALT
(tejido linfoide asociado a mucosas), aunque con una menor
incidencia. Se describen tres casos de gastritis por H. heilmannii
que consideramos de interés dada la ausencia de casos
publicados en nuestro país, destacando uno de ellos por
la aparición asociada de úlcera duodenal. A partir de estos
casosse realiza una descripción de las características principales
de H. heilmannii. El manejo terapéutico es similar al
empleado en H. pylori y está demostrada la mejoría de las lesiones
tras su eliminación.
GASTRITIS CAUSED BY HELICOBACTERHEILMANNII (GASTROSPIRILLUM HOMINIS).
DESCRIPTION OF THREE CASES
Helicobacter heilmannii infection is rare. Its clinical picture
is rather different fromthat caused by Helicobacter pylori:
alterations in the gastric mucosa are milder and mainly located
in the gastric antrum, and the frequency of erosions
and ulcers is lower. It has been described in association with
conditions similar to those related to H. pylori: peptic ulcer,
chronic gastritis, gastric adenocarcinoma, intestinal metaplasia
and MALT (mucose associated lymphoid tissue)lymphoma, although the incidence is lower. We describe
three cases of gastritis caused by H. heilmannii, which we
consider to be of interest because of the absence of cases published
in Spain. One of the cases is especially unusual because
of its association with a duodenal ulcer. We also describe
the main features of H.r heilmannii. Its clinical treatment
is similar to that used in H. pylori,with demonstrated
morphological improvement of the lesions after eradication
of the infectious agent.
(Gastroenterol Hepatol 2001; 24: 202-204)
Helicobacter heilmannii es una bacteria que causa afección
digestiva, de aparición muy infrecuente y con características
diferentes a Helicobacter pylori. Se trata de un
germen denominado, inicial y formalmente, Gastrospirillum
hominis que después seha asociado al género Helicobacter
y que debe su nombre a la aportación de la
primera gran serie de pacientes descrita por el anatomopatólogo
alemán Konrad Heilmann en 1991. Heilmann y
Borchard observaron 39 casos tras realizar más de 15.000
biopsias1, aunque la descripción de la primera observación
de la bacteria fue realizada por McNulty et al en
19892.
La infección por H. heilmannii esinfrecuente y su prevalencia
se sitúa entre el 0,08 y el 1%, según diversas series
endoscópicas1-3. La afección gástrica es más leve que la
producida por H. pylori y la infección concomitante de
H. pylori y H. heilmannii es muy rara; se ha postulado
que la presencia de este último podría proteger contra la
infección del primero. La transmisión de la bacteria parece
provenir del contacto conanimales domésticos, que
actuarían como posible reservorio3.
A continuación se describen 3 casos detectados de infección
RESUMEN
La infección por Helicobacter heilmannii es un proceso infrecuente
con características diferentes a la causada por Helicobacter
pylori, ya que la afección gástrica que se produce
es más leve y está circunscrita principalmente al antro, con
menor frecuencia deerosiones y úlceras. Se ha asociado a
procesos patológicos similares a los descritos con H. pylori,
como enfermedad ulcerosa péptica, gastritis crónica, adenocarcinoma
gástrico, metaplasia intestinal y linfoma MALT
(tejido linfoide asociado a mucosas), aunque con una menor
incidencia. Se describen tres casos de gastritis por H. heilmannii
que consideramos de interés dada la ausencia de casos...