Tareas

Popprincessmd@hotmail.comPelvis y Periné
 Conceptos Generales:
 Pelvis se divide en: 1. Región superior: se relaciona con la parte superior de los huesos pélvicos y vertebras lumbares, se le llama pelvis mayor o falsa, se considera parte del abdomen; 2. Región inferior: se le conoce como pelvis menor o verdadera, se relaciona con las partes inferiores de los huesos coxales, sacro y cóccix,engloba a la cavidad pélvica.
 Periné: constituye la parte inferior del suelo de la cavidad pélvica, sus límites forman la abertura inferior; el periné contiene los genitales externos y las aberturas al exterior de los aparatos genitourinario y digestivo.

 Funciones: 1. Contener y sostener la vejiga, el recto, el conducto anal y los aparatos reproductores: - dentro de la cavidad pélvica, lavejiga es anterior y el recto es posterior, - uretra atraviesa el suelo pélvico hacia el periné, en la mujeres se abre al exterior y en los hombres penetra la base del pene, - colon sigmoide se continua como recto a nivel de SIII; cavidad pélvica contiene: a)hombres: lugar de conexión entre el aparato urinario y el aparato reproductor, incluye glándulas como la próstata y 2 vesículas seminales,- mujeres: vagina penetra el suelo pélvico y conecta con el útero en la cavidad pélvica.
2. punto de inserción para las raíces de los genitales externos: raíces del clítoris y pene están insertadas en: a. borde óseo de la mitad anterior de la abertura inferior, b. membrana perineal fibrosa y gruesa que recubre la zona.

Componentes:
 Abertura superior: cara posterior está bordeada por elcuerpo de SI, que se proyecta como promontorio, durante el parto el feto atraviesa la abertura superior y luego la inferior, entre sus componentes están: 1. Alas del sacro, 2. Línea arqueada, 3. Cresta pectínea, 4. Sínfisis del pubis.
 Paredes de la pelvis: constituidas por el sacro, cóccix y mitad inferior de los coxales; también por los ligamentos sacroespinoso y sacrotuberoso unen cada coxalcon el sacro y el cóccix y por el músculo piramidal y obturador interno.
 Abertura inferior: limitada en su cara anterior por la sínfisis del pubis; tuberosidad isquiática mas los huesos coxales forman el arco del pubis; ligamento sacrotuberoso; cóccix es posterior.
 Suelo pélvico: separa la cavidad pélvica del periné.
 Dos músculos elevadores del ano que constituyen los mayores componentesdel diafragma pelviano que se completa con los músculos coccígeos que recubren los ligamentos sacroespinosos.
 Suelo pélvico reforzado por: 1. Membrana perineal, 2. Músculos del espacio perineal profundo.
 Membrana perineal: lámina de fascia que rellena el espacio entre las ramas del arco del pubis y que tiene un borde posterior libre.
 Espacio perineal profundo: región estrecha situadapor encima de la membrana perineal.
 Cavidad pélvica: recubierta por peritoneo.
 Vejiga es anterior y el recto es posterior.
 Mujeres, el útero descansa entre la vejiga y el recto.
 Periné: línea imaginaria entre las tuberosidades isquiáticas lo dividen en 2 regiones: 1. Región anterior: triángulo o región urogenital; contiene las raíces de los genitales externos y en las mujeres losorificios de la uretra y vagina, hombres parte distal de la uretra. 2. Región posterior: triángulo o región anal, contiene el orificio anal.

Aspectos Claves:
 Cavidad pélvica se proyecta en sentido posterior:
 Abertura superior de la pelvis forma un ángulo de 50-60°
 Triángulo urogenital del periné se orienta en sentido inferior
 Triángulo anal lo hace en sentido posterior
 Estructurasque cruzan los uréteres en la cavidad pélvica: 1. Mujeres: la arteria uterina, 2. Hombres: conducto deferente
 Periné inervado por los segmentos sacros de la Médula espinal:
 Dermatomas del periné proceden de los niveles S3 a S5, excepto regiones anteriores proceden de L1.
 Músculos esqueléticos del periné, suelo pélvico, esfínter anal externo y de la uretra, están inervados por S2 a S4.
...