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3.3. Cribado de la DM 2
No existe evidencia que apoye el cribado universal de la DM 2.
Varias revisiones sistemáticas (RS) consideradas recomiendan el cribado en grupos de riesgo, pero difieren enla definición
de estos grupos. La US Preventive Services Task Force (27)
recomienda el cribado en pacientes hipertensos y con dislipemia.
Diferentes iniciativas nacionales coinciden en larecomendación
de realizar el cribado en otros grupos de riesgo además de los 3. Definición, historia natural,
criterios diagnósticos y
cribado de DM 2
Preguntas para responder
v¿Cuál es la definición dediabetes? Criterios diagnósticos, pruebas a
realizar y puntos de corte
v¿Cuáles son los factores de riesgo para desarrollar DM 2?
v¿En qué grupos de riesgo está indicado el cribado de diabetes?v¿Cuál es la prueba más fiable para el cribado de diabetes: glucemia en
ayunas, sobrecarga de glucosa, hemoglobina glicosilada (HbA1
c)? ¿Cada
cuánto tiempo hay que realizar el cribado enpoblación de riesgo?
v¿Cuál es la validez diagnóstica de la HbA1
c en pacientes con glucemia
plasmática entre 110 y 126 mg/dl?
v¿Cuál es la validez diagnóstica de la glucemia capilar frente a la venosay frente a la curva para el diagnóstico o cribado de diabetes?
3.1. Definición de diabetes mellitus
El término diabetes mellitus define alteraciones metabólicas de
múltiples etiologíascaracterizadas por hiperglucemia crónica y
trastornos en el metabolismo de los hidratos de carbono, las grasas y las proteínas, resultado de defectos en la secreción de insulina, en la acción de la misma o enambas (OMS, 1999) (7).
La DM puede presentarse con síntomas característicos,
como sed, poliuria, visión borrosa y pérdida de peso. Frecue
anteriores: adultos a partir de 45 años, dentro de unprograma
estructurado de actividades preventivas cardiovasculares; antecedentes de diabetes en familiares de primer grado; diagnóstico
previo de TAG o GBA; y determinados grupos étnicos (asiáticos,...