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Páginas: 12 (2835 palabras)
Publicado: 18 de noviembre de 2013
ANTECEDENTES
Aspectos Históricos de la Amibiasis
En México, los primeros relatos sobre la amibiasis se remontan hacia
1611, cuando Fray García Guerra, Arzobispo y Virrey de la Nueva España,
falleció al poco tiempo de su arribo a México debido a las complicaciones en el
cuadro caracterizado por fiebre y dolor en la zona hepática, muy probablemente
debido a la formación de AHA (Pinilla ycols., 2008).
En 1875, se llevó a cabo uno de los acontecimientos más importantes en
la historia de la amibiasis, cuando el médico ruso Fedor Aleksandrovich Lösch
descubrió y publicó la presencia de un protozoo que emitía pseudópodos en la
materia fecal de un joven paciente agricultor de San Petersburgo en Rusia, el
cual presentaba un cuadro de disentería crónica. Al analizarsistemáticamente
la evolución del paciente, que presentaba dicho cuadro disentérico, encontró
una gran cantidad de amibas en las heces y realizó una descripción
microscópica de este microorganismo, al cual consideró como causante de la
enfermedad, llamándole en primera instancia Amiba coli (Fotedar y cols., 2007;
Krestchmer, 1994; Tanyuksel y Petri Jr., 2003). Los términos de “disentería
amibiana” y de“absceso hepático amibiano”, se dieron a raíz de una serie de
estudios en diversos casos donde se encontraba involucrado este protozoario
descrito por Lösch (Krestchmer, 1994; Pinilla y cols., 2008).
A través del tiempo este parásito recibió diversos nombres, en base a
sus características morfológicas y fisiológicas, siendo el término más adecuado
el que propuso el zoólogo Alemán FritzSchaudinn. Este investigador decidió
llamar a la amiba Entamoeba histolytica debido a su capacidad de producir lisis
5
tisular. En 1925 el parasitólogo francés Emilie Brumpt, basado en evidencias
clínicas y epidemiológicas, señaló existencia de dos tipos de amibas debido a
que la infección podía cursar de manera asintomática en algunas personas y en
otras el paciente cursaba con signos y síntomascaracterísticos de la
enfermedad, como podría ser la amibiasis intestinal y extraintestinal. Sin
embargo tal hecho fue rechazado por la comunidad científica de esa época. El
ciclo de vida de E. histolytica fue descrito por 1928 por el zoólogo inglés Clifford
Dobell. En los comienzos de los años setentas se empezaron a acumular datos
que apoyaban la hipótesis de Brumpt, pero no fue hasta queClark y Diamond
en 1993, se percataron que las amibas aisladas de las personas enfermas se
diferenciaban de las de individuos sanos por su capacidad de aglutinación con
ciertas lectinas por sus patrones isoenzimáticos, diferencias antigénicas y
diferencias en el ADN, todo esto en base a evidencia bioquímica, inmunológica
y genética. Este hecho permitió que la comunidad científica adoptara a E.dispar
como una especie distinta, pero morfológicamente idéntica a E. histolytica, lo
cual fue aceptado por la OMS en 1997 (Ayeh-Kumi y cols., 2001; Ximénez y
cols., 2007; Pinilla y cols., 2008).
Entamoeba histolytica
La infección por E. histolytica comienza con la ingestión de quistes
tetranucleados contenidos en bebidas, alimentos o cualquier fomite que pudiera
estar contaminado pormateria fecal humana; siendo la vía fecal-oral la más
importante. Dobell describió el ciclo de vida (Figura 1) en base a cuatro formas
sucesivas: el trofozoíto el cual es la forma vegetativa del parásito, el prequiste
en el que se observa un solo núcleo e inicia la síntesis de la pared, el quiste
maduro que es la etapa infectiva y la amiba metaquística que da origen a los
nuevos trofozoítos.Los trofozoítos se multiplican en la luz intestinal por división
6
Figura 1. Ciclo de vida de Entamoeba histolytica (Gómez y cols., 2007).
7
binaria y cuando las condiciones de pH y humedad en el intestino grueso no
son
las óptimas para
los trofozoítos, éstos inician
su
proceso
de
enquistamiento, excretándose en las heces quistes tetranucleados. De cada
quiste...
Aspectos Históricos de la Amibiasis
En México, los primeros relatos sobre la amibiasis se remontan hacia
1611, cuando Fray García Guerra, Arzobispo y Virrey de la Nueva España,
falleció al poco tiempo de su arribo a México debido a las complicaciones en el
cuadro caracterizado por fiebre y dolor en la zona hepática, muy probablemente
debido a la formación de AHA (Pinilla ycols., 2008).
En 1875, se llevó a cabo uno de los acontecimientos más importantes en
la historia de la amibiasis, cuando el médico ruso Fedor Aleksandrovich Lösch
descubrió y publicó la presencia de un protozoo que emitía pseudópodos en la
materia fecal de un joven paciente agricultor de San Petersburgo en Rusia, el
cual presentaba un cuadro de disentería crónica. Al analizarsistemáticamente
la evolución del paciente, que presentaba dicho cuadro disentérico, encontró
una gran cantidad de amibas en las heces y realizó una descripción
microscópica de este microorganismo, al cual consideró como causante de la
enfermedad, llamándole en primera instancia Amiba coli (Fotedar y cols., 2007;
Krestchmer, 1994; Tanyuksel y Petri Jr., 2003). Los términos de “disentería
amibiana” y de“absceso hepático amibiano”, se dieron a raíz de una serie de
estudios en diversos casos donde se encontraba involucrado este protozoario
descrito por Lösch (Krestchmer, 1994; Pinilla y cols., 2008).
A través del tiempo este parásito recibió diversos nombres, en base a
sus características morfológicas y fisiológicas, siendo el término más adecuado
el que propuso el zoólogo Alemán FritzSchaudinn. Este investigador decidió
llamar a la amiba Entamoeba histolytica debido a su capacidad de producir lisis
5
tisular. En 1925 el parasitólogo francés Emilie Brumpt, basado en evidencias
clínicas y epidemiológicas, señaló existencia de dos tipos de amibas debido a
que la infección podía cursar de manera asintomática en algunas personas y en
otras el paciente cursaba con signos y síntomascaracterísticos de la
enfermedad, como podría ser la amibiasis intestinal y extraintestinal. Sin
embargo tal hecho fue rechazado por la comunidad científica de esa época. El
ciclo de vida de E. histolytica fue descrito por 1928 por el zoólogo inglés Clifford
Dobell. En los comienzos de los años setentas se empezaron a acumular datos
que apoyaban la hipótesis de Brumpt, pero no fue hasta queClark y Diamond
en 1993, se percataron que las amibas aisladas de las personas enfermas se
diferenciaban de las de individuos sanos por su capacidad de aglutinación con
ciertas lectinas por sus patrones isoenzimáticos, diferencias antigénicas y
diferencias en el ADN, todo esto en base a evidencia bioquímica, inmunológica
y genética. Este hecho permitió que la comunidad científica adoptara a E.dispar
como una especie distinta, pero morfológicamente idéntica a E. histolytica, lo
cual fue aceptado por la OMS en 1997 (Ayeh-Kumi y cols., 2001; Ximénez y
cols., 2007; Pinilla y cols., 2008).
Entamoeba histolytica
La infección por E. histolytica comienza con la ingestión de quistes
tetranucleados contenidos en bebidas, alimentos o cualquier fomite que pudiera
estar contaminado pormateria fecal humana; siendo la vía fecal-oral la más
importante. Dobell describió el ciclo de vida (Figura 1) en base a cuatro formas
sucesivas: el trofozoíto el cual es la forma vegetativa del parásito, el prequiste
en el que se observa un solo núcleo e inicia la síntesis de la pared, el quiste
maduro que es la etapa infectiva y la amiba metaquística que da origen a los
nuevos trofozoítos.Los trofozoítos se multiplican en la luz intestinal por división
6
Figura 1. Ciclo de vida de Entamoeba histolytica (Gómez y cols., 2007).
7
binaria y cuando las condiciones de pH y humedad en el intestino grueso no
son
las óptimas para
los trofozoítos, éstos inician
su
proceso
de
enquistamiento, excretándose en las heces quistes tetranucleados. De cada
quiste...
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