Tareas

Lesiones del Tallo Cerebral
Lesiones y a afecciones a nivel de la medula oblongada:
1. Malformación de Arnold-Chiari:
• Anomalía congénita en la que existe una hernia de las amígdalas del cerebelo y la médula
oblongada a través del agujero magno en el canal cerebral.
• Signos neurológicos:
• Hidrocefalia interna
• Anomalías craneocefalicas
2. Síndrome Medular Lateral de Wallenberg:
•Daño neurológico debido a una lesión en la parte lateral de la medula en el cerebro,
Trombosis de la arteria cerebelosa inferior posterior dando isquemia tisular y necrosis.
Afecta el núcleo espinal del nervio trigémino y su tracto, tracto espinotalamico adyacente,
núcleos ambiguos o sus axones, base del pedúnculo cerebeloso inferior, núcleos
vestibulares, fibras simpáticas descendentes delhipotálamo.
• Signos neurológicos:
• Perdida de la sensibilidad del dolor y la temperatura de la cara ipsolateral
como resultado de la afección del núcleo espinal del nervio trigémino y su
tracto.
• Perdida de la sensibilidad del dolor y temperatura en la mitad contralateral
del cuerpo por afección del tracto espinotalamico.
• Perdida del reflejo nauseoso, dificultad para deglutir, ronquera ydificultad de
la articulación de las palabras causado por paralisis de los músculos inervados
por el núcleo ambiguo ipsolateral a la lesión medular.
• Sensación de movimiento por la afección a los núcleos vestibulares.
• Síndrome de Horner por afección de las fibras simpáticas ascendentes del
hipotálamo.
• Vomito, nistagmo y nauseas por la afección a los núcleos vestibulares.
•Lateropulsion ocular por la afección de las fibras olivo-cerebelosas
relacionada con los movimientos oculares.
3. Síndrome Medular Medial:
• Tipo de alteración hemipléjica caracterizada por un daño medular en donde se ocluye la
rama medular de la arteria vertebral. Se afecta el lemnisco medio, pirámide y raicillas del
nervio hipogloso y su núcleo en la medula oblongada.
• Signos neurológicos:
•Perdida contralateral de la cinestesia y tacto discriminativo resultado de la
afección del lemnisco medio.
• Paralisis contralateral del tipo de neurona motora superior con respecto a la
cara, causado por la afección en la pirámide.
• Paralisis de la neurona motora inferior de la mitad homolateral de la lengua y
desviación de la lengua al protruirla hacia el lado atrófico causado por la
afeccióndel núcleo o nervio hipogloso.
4. Síndrome de Babinski - Nageotte (Paralisis Tegmental Medular):

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Combinación de los síndromes medulares lateral y medial, con la lesión a nivel
pontomedular.
Signos neurológicos:
• Síndrome de Horner ipsolateral.
• Debilidad ipsolateral del paladar blando, faringe, laringe, y lengua.
• Perdida del gusto en el tercio posterior de la lengua.
•Ataxia cerebelosa y nistagmo.
• Hemiparesia contralateral.
• Hemianestecia

5. Síndrome Medular Dorsal:
• Oclusión de la rama medial de la arteria cerebelosa posteroinferior. Afecta núcleos
vestibulares y cuerpo restiforme.
• Signos neurológicos:
• Ataxia de una enfermedad o de la mancha ipsolateral resultado de la
infección del cuerpo restiforme.
• Vértigo, vomito y nistagmo provocado porla mirada ipsolateral resultado de
la afección de los núcleos vestibulares.
6. Parálisis Pseudobulbar:
• Interrupción de las fibras corticonucleares hacia los núcleos motores de los nervios
craneales. Afecta los núcleos sensitivos y motor del trigémino, solitario, motor del facial,
espinal del accesorio y el hipogloso.
• Signos neurológicos:
• Debilidad de los músculos inervados por losnúcleos de los nervios craneales
correspondientes.
• Crisis inapropiadas de risa y llanto.
Lesiones y afecciones a nivel del Puente:
1. Síndromes Pontinos Basales:
a) Síndrome caudal de la porción basal (Síndrome Millard-Gubler):
• Síndrome vascular de la porción basilar caudal o de Millar-Gubler.
• Signos neurológicos:
• Paralisis facial ipsolateral de tipo periférico.
• Hemiplejia...