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Páginas: 7 (1750 palabras)
Publicado: 13 de enero de 2014
Repercusiones en el crecimiento y desarrollo del niño
CARLOS DEL AGUILA1
Ginecol Obstet. (Perú) 1995; 41 (3): 28-1.
Introducción
El embarazo significa un incremento de la necesidades nutricionales para la mujer, por lo que es necesario un adecuado estado nutricional, no solamente durante la gestación, sino en los períodos previos a ella, pues repercute en el bienestar físicoy mental del niño. Se cubre estas necesidades adicionales en base a ciertos ajustes fisiológicos en la mujer bien nutrida. Sin embargo, es ampliamente conocido que, cuando existe malnutrición materna, se pueden producir deficiencias nutricionales en el feto, siendo una consecuencia el retardo de crecimiento intrauterino (RCIU), lo cual incrementa la morbimortalidad en la vida postnatal. Elpresente artículo revisa en forma suscinta las repercusiones de la nutrición materna en el crecimiento y desarrollo del niño.
Factores que regulan el crecimiento intrauterino
Durante 40 semanas de embarazo, el ser humano vive en el ambiente materno, donde ocurre una serie de procesos de diferenciación y proliferación celular que transforman al huevo en un organismo complejo con tejidosaltamente especializados.
Diversos factores genéticos y ambientales influyen en el crecimiento y desarrollo intrauterino; sin embargo, el más importante es el factor nutricional. El adecuado suministro de nutrientes provenientes de la madre al feto depende de la ingesta, pero también de otras condiciones patológicas propias del embarazo, como los trastornos hipertensivos. De esta manera, el peso y latalla al nacimiento son consecuencia del bienestar de la madre, especialmente, del estado nutricional 1.
Los factores genéticos parecen tener más influencia en el crecimiento postnatal, ya que el feto no crece según su máximo potencial genético, lo cual constituye una ventaja, pues disminuye la incidencia de distocias 2.
Existen diversas causas que afectan el crecimiento intrauterino, comolas fetales propiamente dichas; sin embargo, la mayoría se relaciona con un inadecuado aporte de nutrientes de la madre al feto (Figura 1).
Rol de la placenta
La placenta constituye el medio por el cual se asegura el transporte de nutrientes de la madre al feto; de tal manera que, es necesario el mantenimiento de una adecuada perfusión de sangre a nivel de su estructura. Cualquierpatología que altere la función placentaria origina un déficit de transporte de nutrientes al feto, independiente del estado nutricional de la madre.
Figura 1. Factores que influyen en el crecimiento fetal
pag28a.jpg (14806 bytes)
La placenta llega a su máximo tamaño en el último período del embarazo; en cambio el feto alcanza su máxima velocidad de crecimiento al cuarto mes degestación, luego disminuye hacia el final del embarazo. Esto refleja, de alguna manera, la limitación del crecimiento fetal por la masa placentaria y, por lo tanto, del suministro de nutrientes.
La relación entre la placenta y el crecimiento fetal es compleja. Se conoce que la placenta produce un factor de crecimiento semejante a la insulina tipo 1 (IGF-I) y se ha sugerido, por ejemplo, que el tejidoplacentario puede extraer IGF-I de la circulación fetal y así afectar el crecimiento intrauterino (Milner et al., 1984).
De otro lado, parece que la placenta tiene alguna prioridad en la captación de nutrientes, como ha sido señalado en experimentos donde, al existir insuficiencia placentaria, se estimula el catabolismo proteico en el feto, con el objeto de proveer aminoácidos a la placenta 3.Hormonas y crecimiento fetal
El rol que cumplen las hormonas en el crecimiento fetal se encuentra en estrecha relación a una ingesta adecuada de nutrientes. La insulina, la IGF-I y la IGF-II son consideradas actualmente las hormonas del crecimiento fetal 4.
La hormona de crecimiento (HC), al parecer, no es importante durante el crecimiento intrauterino, a pesar que existen altas...
CARLOS DEL AGUILA1
Ginecol Obstet. (Perú) 1995; 41 (3): 28-1.
Introducción
El embarazo significa un incremento de la necesidades nutricionales para la mujer, por lo que es necesario un adecuado estado nutricional, no solamente durante la gestación, sino en los períodos previos a ella, pues repercute en el bienestar físicoy mental del niño. Se cubre estas necesidades adicionales en base a ciertos ajustes fisiológicos en la mujer bien nutrida. Sin embargo, es ampliamente conocido que, cuando existe malnutrición materna, se pueden producir deficiencias nutricionales en el feto, siendo una consecuencia el retardo de crecimiento intrauterino (RCIU), lo cual incrementa la morbimortalidad en la vida postnatal. Elpresente artículo revisa en forma suscinta las repercusiones de la nutrición materna en el crecimiento y desarrollo del niño.
Factores que regulan el crecimiento intrauterino
Durante 40 semanas de embarazo, el ser humano vive en el ambiente materno, donde ocurre una serie de procesos de diferenciación y proliferación celular que transforman al huevo en un organismo complejo con tejidosaltamente especializados.
Diversos factores genéticos y ambientales influyen en el crecimiento y desarrollo intrauterino; sin embargo, el más importante es el factor nutricional. El adecuado suministro de nutrientes provenientes de la madre al feto depende de la ingesta, pero también de otras condiciones patológicas propias del embarazo, como los trastornos hipertensivos. De esta manera, el peso y latalla al nacimiento son consecuencia del bienestar de la madre, especialmente, del estado nutricional 1.
Los factores genéticos parecen tener más influencia en el crecimiento postnatal, ya que el feto no crece según su máximo potencial genético, lo cual constituye una ventaja, pues disminuye la incidencia de distocias 2.
Existen diversas causas que afectan el crecimiento intrauterino, comolas fetales propiamente dichas; sin embargo, la mayoría se relaciona con un inadecuado aporte de nutrientes de la madre al feto (Figura 1).
Rol de la placenta
La placenta constituye el medio por el cual se asegura el transporte de nutrientes de la madre al feto; de tal manera que, es necesario el mantenimiento de una adecuada perfusión de sangre a nivel de su estructura. Cualquierpatología que altere la función placentaria origina un déficit de transporte de nutrientes al feto, independiente del estado nutricional de la madre.
Figura 1. Factores que influyen en el crecimiento fetal
pag28a.jpg (14806 bytes)
La placenta llega a su máximo tamaño en el último período del embarazo; en cambio el feto alcanza su máxima velocidad de crecimiento al cuarto mes degestación, luego disminuye hacia el final del embarazo. Esto refleja, de alguna manera, la limitación del crecimiento fetal por la masa placentaria y, por lo tanto, del suministro de nutrientes.
La relación entre la placenta y el crecimiento fetal es compleja. Se conoce que la placenta produce un factor de crecimiento semejante a la insulina tipo 1 (IGF-I) y se ha sugerido, por ejemplo, que el tejidoplacentario puede extraer IGF-I de la circulación fetal y así afectar el crecimiento intrauterino (Milner et al., 1984).
De otro lado, parece que la placenta tiene alguna prioridad en la captación de nutrientes, como ha sido señalado en experimentos donde, al existir insuficiencia placentaria, se estimula el catabolismo proteico en el feto, con el objeto de proveer aminoácidos a la placenta 3.Hormonas y crecimiento fetal
El rol que cumplen las hormonas en el crecimiento fetal se encuentra en estrecha relación a una ingesta adecuada de nutrientes. La insulina, la IGF-I y la IGF-II son consideradas actualmente las hormonas del crecimiento fetal 4.
La hormona de crecimiento (HC), al parecer, no es importante durante el crecimiento intrauterino, a pesar que existen altas...
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