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Páginas: 19 (4673 palabras)
Publicado: 14 de abril de 2014
''AÑO DE LA INVERSION PARA EL DESARROLLO RURAL Y SEGURIDAD ALIMENTARIA”
El presente trabajo es dedicado con mucho aprecio y cariño a nuestro Lic. Luis Skrabonja por todas sus enseñanzas y sabios consejos a seguir.
INTRODUCCIÓN
La tendinopatía rotuliana, a menudo denominada "rodilla del saltador" o “Jumper Knee”, constituye uno de los problemas con los que se enfrenta actualmente lamedicina deportiva y la fisioterapia. Esta lesión tiene una alta prevalencia en personas practicantes de deporte, tanto profesionales como aficionados y su incidencia se ha visto incrementada exponencialmente en las dos últimas décadas.
Es una lesión por sobresolicitación del tendón rotuliano, relativamente común en deportes que requieren movimientos balísticos y repetitivos del aparato extensor dela rodilla, sobre todo saltos y frenadas bruscas y que se pueden ver involucrados tanto el tendón cuadricipital como el tendón rotuliano.
Los pacientes con tendinopatía rotuliana presentan dolor en la región anterior de la rodilla y en el polo inferior de la rótula pudiéndose reflejar al alerón rotuliano medial y lateral (refuerzos de la cápsula articular en su inserción rotuliana), teniendopresente que el tendón rotuliano y los tejidos blandos periarticulares son inervados por las mismas ramas nerviosas. En algunos casos y dependiendo de la evolución se observa un ligero hinchazón en el polo inferior de la rótula asociado a una hipotrofia de la musculatura del cuádriceps, aunque estos hallazgos no se cumplen siempre en todos los pacientes examinados.
Este tipo de tendinopatíaspor sobreuso son cada vez más comunes y varias investigaciones han señalado que la patología esencial en estas condiciones es la tendinosis o degeneración del colágeno.
Las pruebas más utilizadas para el diagnóstico de tendinopatía rotuliana son la resonancia magnética (RM) y la ultrasonografía (US). En la región del tendón que se encuentra degenerada se produce una aumento de la señal por RM yaparición de regiones hipoecoicas, con engrosamiento del tendón, con la prueba de ultrasonografìa .Observándose una mayor desorganización del tejido tendinoso en la región proximal del tendón rotuliano, con irregularidades de la superficie de la cara profunda del paratendón y la grasa de Hoffa.
La clasificación clínica más utilizada para determinar la gravedad de esta lesión es la escala deBlazina et at 1973.
El gran problema que plantea esta lesión es que a menudo no responde al tratamiento, y muchos deportistas se ven abocados a dejar su actividad normal por unos meses e incluso a su retirada deportiva.
En sí no existe un acuerdo de cuál debería ser la línea terapeútica a seguir. Unos autores, se inclinan por la intervención quirúrgica mediante tenotomía longitudinal yresección del polo inferior de la rótula en pacientes que se encuentran en el estadio 3 de la clasificación de Blazina et al (1973). Aunque generalmente, se recomienda un tratamiento de fisioterapia centrado en el entrenamiento excéntrico, y asociado a tratamiento médico conservador durante un período de tres a seis meses. Si en este plazo de tiempo, el paciente sigue sintomático y por lo tanto eltratamiento conservador fracasa, se opta por la intervención quirúrgica.
Con el presente trabajo esperamos proporcionar pues algunos aspectos que consideramos de gran valor en el mejor conocimiento de esta patología.
Para comprender cómo se produce la rodilla de saltador, es útil entender cómo funciona la rodilla. La rodilla, que es la articulación más grande del cuerpo, le daestabilidad a la pierna y permite flexionarla, girarla y enderezarla. Hay varias partes del cuerpo que interactúan para permitir que la rodilla funcione de manera adecuada:
Huesos como el fémur (hueso del muslo), la tibia (hueso de la espinilla) y la rótula le dan a la rodilla la fuerza necesaria para soportar el peso del cuerpo. Los huesos que se encuentran en la rodilla permiten flexionarla...
El presente trabajo es dedicado con mucho aprecio y cariño a nuestro Lic. Luis Skrabonja por todas sus enseñanzas y sabios consejos a seguir.
INTRODUCCIÓN
La tendinopatía rotuliana, a menudo denominada "rodilla del saltador" o “Jumper Knee”, constituye uno de los problemas con los que se enfrenta actualmente lamedicina deportiva y la fisioterapia. Esta lesión tiene una alta prevalencia en personas practicantes de deporte, tanto profesionales como aficionados y su incidencia se ha visto incrementada exponencialmente en las dos últimas décadas.
Es una lesión por sobresolicitación del tendón rotuliano, relativamente común en deportes que requieren movimientos balísticos y repetitivos del aparato extensor dela rodilla, sobre todo saltos y frenadas bruscas y que se pueden ver involucrados tanto el tendón cuadricipital como el tendón rotuliano.
Los pacientes con tendinopatía rotuliana presentan dolor en la región anterior de la rodilla y en el polo inferior de la rótula pudiéndose reflejar al alerón rotuliano medial y lateral (refuerzos de la cápsula articular en su inserción rotuliana), teniendopresente que el tendón rotuliano y los tejidos blandos periarticulares son inervados por las mismas ramas nerviosas. En algunos casos y dependiendo de la evolución se observa un ligero hinchazón en el polo inferior de la rótula asociado a una hipotrofia de la musculatura del cuádriceps, aunque estos hallazgos no se cumplen siempre en todos los pacientes examinados.
Este tipo de tendinopatíaspor sobreuso son cada vez más comunes y varias investigaciones han señalado que la patología esencial en estas condiciones es la tendinosis o degeneración del colágeno.
Las pruebas más utilizadas para el diagnóstico de tendinopatía rotuliana son la resonancia magnética (RM) y la ultrasonografía (US). En la región del tendón que se encuentra degenerada se produce una aumento de la señal por RM yaparición de regiones hipoecoicas, con engrosamiento del tendón, con la prueba de ultrasonografìa .Observándose una mayor desorganización del tejido tendinoso en la región proximal del tendón rotuliano, con irregularidades de la superficie de la cara profunda del paratendón y la grasa de Hoffa.
La clasificación clínica más utilizada para determinar la gravedad de esta lesión es la escala deBlazina et at 1973.
El gran problema que plantea esta lesión es que a menudo no responde al tratamiento, y muchos deportistas se ven abocados a dejar su actividad normal por unos meses e incluso a su retirada deportiva.
En sí no existe un acuerdo de cuál debería ser la línea terapeútica a seguir. Unos autores, se inclinan por la intervención quirúrgica mediante tenotomía longitudinal yresección del polo inferior de la rótula en pacientes que se encuentran en el estadio 3 de la clasificación de Blazina et al (1973). Aunque generalmente, se recomienda un tratamiento de fisioterapia centrado en el entrenamiento excéntrico, y asociado a tratamiento médico conservador durante un período de tres a seis meses. Si en este plazo de tiempo, el paciente sigue sintomático y por lo tanto eltratamiento conservador fracasa, se opta por la intervención quirúrgica.
Con el presente trabajo esperamos proporcionar pues algunos aspectos que consideramos de gran valor en el mejor conocimiento de esta patología.
Para comprender cómo se produce la rodilla de saltador, es útil entender cómo funciona la rodilla. La rodilla, que es la articulación más grande del cuerpo, le daestabilidad a la pierna y permite flexionarla, girarla y enderezarla. Hay varias partes del cuerpo que interactúan para permitir que la rodilla funcione de manera adecuada:
Huesos como el fémur (hueso del muslo), la tibia (hueso de la espinilla) y la rótula le dan a la rodilla la fuerza necesaria para soportar el peso del cuerpo. Los huesos que se encuentran en la rodilla permiten flexionarla...
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