Tareas

REVISTA PACEÑA DE MEDICINA FAMILIAR

ACTUALIZACIONES

CANCER DE PROSTATA
* Dr. Miguel Iturralde
* Dr. Ruben Gironas
* Dra. Erika Torrez L.
* Medicos familiares Pol. Miraflores

DEFINICION:
El cáncer de próstata (CAP)es una enfermedad
en la cual se forman células malignas en los
tejidos de la próstata. Recordemos que la próstata
es una glándula que pertenece al sistema
reproductormasculino localizada justo por debajo
de la vejiga y por delante del recto. Su tamaño es
como el de una nuez y rodea una parte de la
uretra . La glándula prostática produce un fluido
que hace parte del semen.

regiones de baja incidencia a regiones de alta
incidencia mantienen una baja incidencia de
cáncer prostático durante una generación .Dieta
alta en grasas animales, exposición al humodel
escape de los automóviles, polución del aire,
cadmio, fertilizantes y sustancias químicas en las
industrias de la goma, imprenta, pintura y naval.
- Agentes infecciosos: Transmitidos por vía sexual
podrían causar CAP.
ETIOPATOGENIA:

EPIDEMIOLOGIA:

SIGNOS Y SINTOMAS:

El aumento en el riesgo de CAP se asocia con un
mayor número de compañeros sexuales, historia
previa deenfermedad de transmisión sexual,
frecuencia del acto sexual, y edad temprana de
comienzo de la actividad sexual.

Es necesario sospechar de CAP cuando se
presenta:

Aproximadamente el 70% de todos los casos
ocurren en hombres a partir de los 65 años de
edad.
En los últimos 20 años, la tasa de supervivencia
del cáncer de próstata ha aumentado de 67 a
97%.

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Disminucióndel calibre o interrupción del
chorro urinario.
Aumento de la frecuencia de la micción
(especialmente por la noche).
Dificultad para orinar.
Dolor o ardor durante la micción.
Presencia de sangre en la orina o en el
semen.
Dolor molesto en la espalda, las caderas o la
pelvis.
Dolor con la eyaculación.

La tasa de cáncer de próstata es más alta entre
los hombres afroamericanos

•FACTORES DE REISGO:

DIAGNOSTICO:

Se han sugerido cuatro causas principales:

Las dos pruebas más comunes utilizadas son las
siguientes:

- Factores genéticos:. Presencia deun
gen
específico del cromosoma 1 ó gen HPC-1
- Factores hormonales: Que incluyen:* La
dependencia de las hormonas andrógenas de la
mayoría de los cánceres de próstata, no aparece
en eunucos, puede ser inducido enratas
mediante la administración crónica de estrógenos
y andrógenos y la asociación de cáncer prostático
con áreas de atrofia prostática esclerótica.
- Factores ambientales. Quienes emigran de

Rev Paceña Med Fam 2006; 3(4): 54-57

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Examen digital rectal: palpacion de
la
próstata a través de la pared rectal en busca
de bultos o áreas anormales.
Antígeno prostáticoespecífico (APE en
sangre) Los niveles de APE también pueden
estar elevados en varones que sufren una
infección o una inflamación de la próstata, o
una hiperplasia prostática
Examen de orina para determinar si ésta
tiene sangre o señales de alguna anomalía,

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como podría ser una infección, hiperplasia
(agrandamiento) de próstata o marcadores de
cáncer.•

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Ecografía transrectal: Su sensibilidad alta del
97 % y una especificidad más baja, 82 %
también se puede usar durante una biopsia.
Biopsia transrectal: Confirma el diagnostico
mediantela punuacion de Gleason va desde 2
hasta 10 y describe qué tan posible es que un
tumor se disemine. Cuanto más baja la
puntuación, menor la probabilidad de
diseminación del tumor. . Se insertauna aguja
a través del recto hasta la próstata y se extrae
una muestra del tejido prostático con apoyo
de ecografia transrectal.
Biopsia transperineal: Se inserta una aguja a
través de la piel entre el escroto y el recto
hasta la próstata y se extrae una muestra de
tejido prostático.

DETECCION DEL ESTADIAJE DEL CAP
Una vez que se ha diagnosticado el cáncer de
próstata, se hacen...