tareas
La aplicación del método científico en la práctica asistencial enfermera, es el método conocido como proceso de Atención Enfermería (P.A.E.). Este método permite a las enfermeras prestar cuidados de una forma racional, lógica y sistemática. Es un sistema de planificación en la ejecución de los cuidados de enfermería,compuesto de cinco pasos: valoración, diagnóstico, planificación, ejecución y evaluación. Como todo método, el PAE configura un número de pasos sucesivos que se relacionan entre sí. Por lo general el Profesional de enfermería requiere de una solida formación, técnico-científica, filosófica y humanística para brindar cuidado a la persona, familia y comunidad, en forma oportuna, continua y decalidad.
En el cuidado de la familia, la relación de ayuda constituye la base de éste; relación en la cual la enfermera y la persona que cuida trabajan juntas para conseguir el objetivo de ayudar a la persona a enfrentarse a los retos de la vida y facilitar su desarrollo, pues en una crisis situacional como la enfermedad ésta experimenta una carga de estrés añadida como resultado de la permanencia enun ambiente extraño, sometiéndose muchas veces a procedimientos desconocidos y dolorosos; frente a ello experimenta temor, pérdida de control; mayor razón cuando la persona es una mujer la cual ve peligrar su feminidad, desencadenando problemas físicos, psicológicos, emocionales y sociales; por lo que la familia o la enfermera debe ayudar a satisfacer las necesidades fisiológicas, además brindarlestodo su apoyo, amor y cariño
. Formato de registro hospitalario
Es un documento oficial, cuyo llenado es obligatorio para todo aquel establecimiento de Atención Médica. Será individual para cada paciente asistido, El responsable de llenado deberá recabar el mayor número de datos del paciente asistido, de lo contrario tratará de obtener información de los familiares o de las personas que seencuentren cerca del incidente. Deberá contar con los nombres y firmas del personal que entrega y que recibe al paciente lesionado, de lo contrario no tendrá validez.
Registro de formato: Se deberá anotar en el borde superior derecho. Sirve para identificar al paciente o servicio proporcionado.
Código de recepción: Será llenado con el número o código proporcionado por el Centro Regulador deUrgencias Médicas.
Datos del paciente: Nombre del paciente, edad, sexo, dirección y teléfono.
Antecedentes patológicos: Cardiovasculares, metabólicos, neurológicos, alérgicos, entre otros.
Antecedentes Clínicos: Este espacio fue diseñado para anotar los antecedentes del evento actual, es decir las circunstancias en torno al paciente asistido. Como la causa de la urgencia si fue traumática o notraumática.
Exploración física: Constantes vitales,pupilas,piel y valor en la escala de Glasgow.
Sitio afectado: herida traumática, hemorragia, contusión, quemadura, fractura, luxación, esguince, picadura, mordedura, entre otros.
Manejo: Corresponde al manejo médico inmediato proporcionado por el TUM durante el servicio, los espacios donde se hará referencia están en orden de prioridades, conforme alsoporte básico de vida como el manejo de vía aérea, manejo de la ventilación, manejo de la circulación, líquidos endovenosos, fármacos, inmovilización y observaciones.
Recepción del usuario: Lugar de recepción, se deberá anotar el nombre completo del hospital receptor del paciente asistido, en él deberá incluir el nombre, la institución a la que pertenece y el municipio o localidad donde seencuentra. Anotar el nombre completo del médico o responsable que recibe al paciente asistido en la unidad hospitalaria receptora y su firma. Anotar el nombre completo del médico o responsable que realiza la entrega del paciente asistido en la unidad hospitalaria y su firma.
Formato de registro de ambulatorio
Es parte del Subsistema de Información, Producción de Servicios de Salud del Ministerio...
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