Tareas
Introducción………………………………………………..
Valoración………………………………………………….
Entrevistas………………………………………………….
Datos Objetivos y Subjetivos……………………………..
Jerarquización de datos……………………………………Diagnósticos………………………………………………..
Planes de Atención de Enfermería……………………….
Conclusión…………………………………………………..
Anexos……………………………………………………….
Bibliografía…………………………………………………...
Introducción
El casoclínico es una manera de explicar y aplicar un desarrollo investigativo que permite ampliar los conocimientos y técnicas acerca de alteración o patología especifica que son tratadas en los centroshospitalarios con la finalidad de lograr un equilibrio en la salud del paciente proporcionándole los cuidados y atención de enfermería que amerita.
El siguiente informe corresponde al caso clínico que tienecomo aspecto especifico el cumplimiento de una serie de pasos con los cuales se plasma de una manera teórica los conocimientos científicos en cuanto, a la atención, cuidados e intervenciones deenfermería para así facultar su uso con el contexto practico y desarrollar un plan de actividades y destrezas para la aplicación del Proceso de Atención de Enfermería.
Valoración
Se trata de unpaciente masculino de 51 año de edad, venezolano, procedente de La guaira Estado Vargas. Ingreso al hospital Teleférico de coche, ubicado en el valle-coche el día 17-05-12. El motivo de hospitalizaciónFractura de 1/3 en el tobillo derecho Y tibia de 1/3 derecha. Con diagnostico medico de Fractura de tobillo, tibia y peroné.
Al examen físico se observa:
* Paciente: en Rs Cs Gs Afebril al tacto.* Piel: morena reseca, turgor normal.
* Cabeza: Normo cefálica, cabello negro, grueso y bien implantado sin lesiones aparentes.
* Cuello: Simétrico móvil sin adenopatías palpables.
*Ojos: Marrones, pupilas dilatadas.
* Oídos: Pabellón normo implantados, conducto auricular externo permeable.
* Nariz: Tabique nasal central, secreción nasal.
* Boca: Mucosa bucal...
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