tareas



Unidad tres:
Metodología de la práctica basada en la evidencia científica


Actividad integradora


Nombre: Perla Mendoza Peña.
Grupo: 9501 Fecha: 18 SEPTIEMBRE 2014


Una enfermera que se desempeña en la unidad de recuperación de cirugía cardiaca realiza mensualmente entrevistas sobre manejo del dolor para determinar cómo se pueden mejorar los resultados.Durante un mes, contrario a los resultados previos reportados, casi la mitad de los pacientes mostraron más dolor en el posoperatorio inmediato y recordaban la experiencia de la entubación. En la búsqueda de respuestas a estos cambios en el manejo del dolor de los pacientes, las enfermeras se dieron cuenta que, sin un dialogo previo interdisciplinario, los anestesiólogos en aras de reducir el tiempode intubación posoperatoria, habían cambiado su protocolo de manejo del dolor trans-operatorio y posoperatorio de Fontanal a Morfina.

PREGUNTA
RESPUESTA
Construye el orden para generar la pregunta PICO (T).
P
Paciente pos operado de cirugía cardiaca con dolor
a.
I
¿Cuál es la diferencia si se utilizara un medicamento pre anestésico y disminuyera el tiempo de intubación?
b.
CComparado con el que no, se administre ningún medicamento antes de la cirugía y la falta de información al anestesiólogo sobre la sensibilidad después de la extubación.
c.
O
Disminuyo el dolor pos operatorio y presentaron menos dolor después de intubarlos.
Selecciona los términos de búsqueda así como los operadores boléanos que emplearías.
Para seleccionar los términos de búsqueda, consulta losDescriptores en Ciencias de la Salud en http://decs.bvs.br/E/homepagee.htm

Es AND ya que une los términos de PICO todo tiene una delimitación y están íntimamente ligados.
Desarrolla la pregunta de investigación que te puede apoyar para direccionar la búsqueda de información relacionada con el tópico de manejo del dolor referido en el escenario clínico.
¿Es justificado el uso de medicamentospreoperatorios para disminuir el dolor que presenta el paciente en el pos operatorio?

¿El procedimiento de un tratamiento multidisciplinario ayuda a eliminar el dolor?



ESCENARIO CLINICO.

¿Es justificado el uso de medicamentos preoperatorios para disminuir el dolor que presenta el paciente en el pos operatorio?
¿El procedimiento de un tratamiento multidisciplinario ayuda a eliminarel dolor?
PACIENTE. Con dolor posterior a cirugía cardiaca
PROBLEMA: dolor pos quirúrgico y experiencia traumante en la entubación.
INTERVENCION HABITUAL: Se maneja una como de costumbre de una medicación pre operatorio de acuerdo a las rutinas del procedimiento pero los pacientes presentan dolor importante en el pos operatorio inmediato.
INTERVENCION ALTERNATIVA: Las enfermeras recurren ainvestigar el por qué y le comenta a los doctores con el fin de que el paciente no tenga tanto dolor, se medique y sobre todo reducir el tiempo de intubación durante la cirugía.
Una interconsulta con el anestesiólogo antes de la cirugía para elegir el medicamento correcto para ese paciente, con ello tener una buena recuperación con lo mínimo de dolor y una pronta recuperación.
Cuando se tiene queintubar al paciente lo ideal es que este relajado para evitar lesionar la tráquea y que cuando se extube no tenga una terrible sensación de malestar.
Se podrían agregar otras técnicas que mejorarían el bienestar de nuestro paciente ya que de por si el solo hecho de entrar a realizarse una cirugía es ya un proceso estresante y que causara dolor en algún momento del procedimiento.
VARIABLECLINICAS A CONCIDERAR O RELEVANTES PARA DECIDIR CUAL ES LA MEJOR INTERVENCIÓN:
Frecuencia de complicaciones: taquicardia, bradicardias, sangrado y dolor intenso.
Alteraciones: cardiacas importantes que pueden provocar un problema importante para el paciente
Disminuyo considerablemente el dolor y el paciente se recuperó satisfactoriamente.














ESQUEMA PARA PRESENTACIÓN DE LA...