tareas

Valoración de enfermería
La valoración de enfermería es la recolección de información acerca del estado fisiológico,
Psicológico, sociológico y espiritual del cliente.
La valoración es el primerpaso del proceso de enfermería en el cual el profesional de enfermería debe llevar a cabo una evaluación de enfermería completa y holística de las necesidades de cada paciente.
El propósito de estaetapa es identificar los problemas de enfermería del cliente. Estos problemas son expresados ya sea como reales o potenciales.

Para realizar una valoración de enfermería, se debe registrar lossiguientes datos:

HISTORIA CLINICA

DATOS PERSONALES

Nombre_____________________________________________Edad_______Sexo__________Dirección_____________________________________________________________________
Día de Ingreso_____________________ Procedencia de Ingreso_________________________
Diagnóstico médico____________________ Valoración realizada por_____________________

1.- NECESIDADDE RESPIRAR

Frecuencia respiratoria_____________ Tipo de respiración ___________ Eupnea ___________
Disnea ______ Oxigenoterapia ______________ Tos______ Ruidos respiratorios ___________Expectoración ______________ Fumador, Cigarrillos/días____________ Exfumador ________

2.- NECESIDAD DE ALIMENTARSE

Nivel de autonomía para comer____________________ Peso____________ Talla___________Alimentos o líquidos que toma habitualmente _______________________________________
*Desayuno____________________________ *Almuerzo_______________________________*Comida______________________________ * Merienda _____________________________
*Cena _______________________________ * Dieta prescrita __________________________
Alimentos y líquidos que no le gusta o no tolera______________________________________
Alteración de la boca_____________________________ Uso de prótesis__________________
Falta de piezas dentales __________________ Dificultad de masticación __________________...