Tareas

La pulpa dental
Es un tejido blando y fibroso, muy vascularizado e inervado (muy sensible), formado por células conectivas.
Está localizado en el interior del diente, ocupando el interior de la corona y las raíces.
Es responsable de:
* La formación de la dentina
* Proteger al diente dando sensibilidad a la dentina (las fibras nerviosas en el interior de los túbulos de la dentina nacenen la pulpa)
Los dientes exentos de caries, enfermedad periodontal (enfermedades de los tejidos que rodean al diente) y no sometidos a traumatismos poseen una pulpa sana.
Cuando esta pulpa enferma por bacterias (caries) o traumatismos se produce una pulpitis.

FUNCIONES.
* Inductora: sobre todo durante la formación del diente induce a las células vecinas para que se generen los tejidos querodean al diente.
* Formativa: la pulpa forma dentina y la sigue formando durante toda la vida del diente.
* Reparativa: la pulpa reacciona ante agentes externos formando una dentina reaccionaria.
* Metabólica: porque la dentina es un tejido vivo en permanente formación.
* Sensitiva: está inervada con receptores de dolor. El dolor es un mecanismo de defensa del cual se obtiene unbeneficio (si al pisar una espina duele, uno retira el pie y evita ruptura de tejido); pero en el caso de una pulpitis cabe preguntarse que beneficio trae.

ESTRUCTURA.
Se distinguen 2 sectores:
Pulpa marginal: la que de fuera hacia dentro presenta:
* Capa de odontoblastos: se ubican uno al lado del otro con su prolongación hacia la dentina.
* Zona a celular o de Weil: tiene muypocas células, por lo que se ve más clara, casi transparente.
* Zona rica en células: zona con muchos núcleos, más de los que hay en la pulpa central.
Pulpa central: los componentes del tejido laxo están distribuidos uniformemente, se ven vasos sanguíneos de cierto calibre, fascículos o ramificaciones de nervios, algunas fibras (pocas).
VASCULARIZACIÓN:

En la pulpa hay vasos sanguíneos yvasos linfáticos. Los vasos sanguíneos vienen desde el fondo alveolar, dan ramas para el ligamento periodotal, luego de lo cual penetran a la pulpa. Los vasos arteriolares penetran por el centro de la pulpa hasta llegar a la cámara pulpar, de ahí dan ramas a la periferia, las que son muy abundantes hacia la corona (donde hay más actividad), en la perifereria, próximos a los odontoblastos formanplexos capilares (asa de baire), dando origen a capilares fenestrados. En el centro de la pulpa también hay capilares, pero en la periferia está muy desarrollada.
Los capilares se reúnen para dar origen al sistema venoso.
Como la pulpa es muy estrecha para apical, los vasos pasan por allí muy empaquetados con anastomosis arterio-venosas y veno-venosas, cosa que si hay inflamación y autocompresióngran parte de la sangre regresa como mecanismo compensatorio.
Ninguna inflamación pulpar definida logra sanar, termina en necrosis pulpar porque comprime los vasos colapsándolos. Ese tejido necrótico luego se infecta, lo que se llama “gangrena pulpar”.
Existen igualmente vasos linfáticos.

INERVACIÓN.

MOTORA: músculo liso del sistema arteriolar, controlado por el SN vegetativo.
SENSITIVA:receptores de dolor, aferente al SNC. Hay 2 tipos de fibras A y C. Comprende:
* Fibras mielínicas delgadas de tipo A: los fascículos ingresan por la zona apical hacia la pulpa central. Tiene ramificaciones en la pulpa radicular, pero la mayor cantidad de fibras se distribuye en la cámara. Se acercan a la pulpa marginal y llegan como fibras mielínicas. En el sector vecino a los odontoblastosforman un plexo nervioso de la zona subodontoblástica denominado plexo de Raschkow (zona donde también están las redes capilares). Aquí las fibras nerviosas pierden su neuroglia, quedando como células nerviosas libres, los axones pasan por entre los odontoblastos y llegan a la predentina (no entran a los túbulos dentinarios), donde terminan de varias formas:
* Paralelas al origen de la...