Tareas

DIRECCIÓN GENERAL DE REINSERCIÓN SOCIAL
CENTRO DE INTERNAMIENTO DE LA VILLA DE ETLA
DEPARTAMENTO MÉDICO

REVALORACION PSIQUIATRICA

1.- TERESA HERNÁNDEZ QUIROZ.
2.- RECLUSORIO REGIONAL DE ETLA.
3.- 12-JULIO-2012
4.- DRA. LAURA ANABEL PÉREZ REYES. ENCARGADA DEL ÁREAMEDICA.
5.- EN LOS ULTIMOS DIAS NO SE HA OBSERVADO MEJORIA, EL TRATAMIENTO QUE TIENE INDICADO ES:
- VALPROATO DE MAGNESIO TAB 200 MG 1-1-1
- TRIFLUPERAZINA TAB 10 MG 0-0-1
- BIPERIDENO TAB 2 MG 1-0-0
- DIAZEPAM TAB 10 MG 0-0-1
EN LOS ULTIMOS 3 DIAS NO SE HA TOMADO LAS DOSIS DE LA MAÑANA, PORQUE REFIERE LA PACIENTE QUE ES MUCHO MEDICAMENTO Y QUE SE SIENTE MAL. SIGUE TRABAJANDO EN BORDADO DESERVILLETAS.
6.- NO CONSUME DROGAS.
7.- SIN PATOLOGIAS AGREGADAS.
8.- SE ENCUENTRA BIEN ALIÑADA, FACIE QUE DENOTA TRISTEZA.
9.- TIENE BUENA RELACIÓN CON SUS COMPAÑERAS DE CELDA.
10.- REFIERE COMPAÑERAS DE CELDA QUE ULTIMAMENTE HAN NOTADO QUESE MAREA Y SE CAE DE REPENTE, QUE SE LE OLVIDAN MUCHO LAS COSAS, QUE LE DA MUCHO SUEÑO Y QUE TIEMBLA MUCHO DE SU CUERPO, SIN EMBARGO SI SE LLEVA CON SUSCOMPAÑERAS DE CELDA NO SE HA PORTADO AGRESIVA.
11.- PRESENTA TEMBLOR DE CUERPO GENERALIZADO Y SOMNOLENCIA.
12.- SE COMPORTA COOPERADORA A LA ENTREVISTA, DA RESPUESTAS CORTAS.
13.- SI COMPRENDE LAS PREGUNTAS.
14.- SE ENCUENTRA ORIENTADA EN LAS 3 ESFERAS NEUROLOGICAS.
15.- LENGUAJE COHERENTE.
16.- NO PRESENTA DELIRIOS, RAZONAMIENTO COHERENTE.
17.- NO PRESENTA ALUCINACIONES.
18.- PACIENTE QUE NOHA PRESENTADO MEJORÍA, REFIERE MUCHO SUEÑO, ASTENIA YADINAMIA, EN LAS CONSULTAS SE HA OBSERVADO CON FACIE DE TRISTEZA Y DESESPERACIÓN ADEMAS TEMBLOR CONSTANTE DE PIES Y MANOS, ES RENUENTE A TOMAR LAS DOSIS DE LA MAÑANA DE SU TRATAMIENTO. POR LO QUE SE ENVIA ENTREVISTA PARA VALORACION POR ESPECIALISTA Y AJUSTE DE TRATAMIENTO.DIRECCIÓN GENERAL DE REINSERCIÓN SOCIAL
CENTRO DE INTERNAMIENTO DE LA VILLA DE ETLA
DEPARTAMENTO MÉDICO

REVALORACION PSIQUIATRICA

1.- JUAN FLORES MORALES.
2.- CENTRO DE INTERNAMIENTO DE LA VILLA DE ETLA.
3.- 20-JULIO-2012
4.- DRA. LAURAANABEL PÉREZ REYES. ENCARGADA DEL ÁREA MEDICA.
5.- SI SE HA OBSERVADO MEJORÍA, SE DEDICA A LA COSTURA DE BALONES, PARTICIPA EN OCASIONES EN ACTIVIDADES DE LA IGLESIA CATOLICA, SE TOMA EL MEDICAMENTO COMO ESTA INDICADO EL CUAL CONSISTE EN:
- TRIFLUOPERAZINA TAB 10 MG 0-0-1
- BIPERIDENO TAB 2 MG 1-0-0
- CLONAZEPAM TAB 2 MG 0-0-1
6.- NO CONSUME DROGAS.
7.- PORTADOR DE HIPERTENSION ARTERIALSISTEMICA EN TRATAMIENTO CON CAPTOPRIL TAB 25 MG 1-0-1.
8.- SE ENCUENTRA BIEN ALIÑADO, FACIE INEXPRESIVA.
9.- TIENE BUENA RELACIÓN CON SUS COMPAÑEROS DE CELDA.
10.- REFIERE SUS COMPAÑEROS DE CELDA QUE EN OCASIONES SE ENCUENTRA MUY DISTRAÍDO.
11.- NO PRESENTA MOVIMIENTOS ANORMALES.
12.- SE COMPORTA COOPERADOR A LA ENTREVISTA, DA RESPUESTAS CORTAS.
13.- SI COMPRENDE LAS PREGUNTAS.
14.- SEENCUENTRA ORIENTADO EN LAS 3 ESFERAS NEUROLOGICAS.
15.- LENGUAJE COHERENTE.
16.- NO PRESENTA DELIRIOS, RAZONAMIENTO COHERENTE.
17.- NO PRESENTA ALUCINACIONES.
18.- PACIENTE QUE PRESENTA MEJORIA SE ENCUENTRA ESTABLE CLINICAMENTE, CON APEGO A TRATAMIENTO, NO TIENE PROBLEMAS PARA DORMIRY NO HA REFERIDO REACCIONES SECUNDARIAS DEL MEDICAMENTO.
SE ENVIA ENTREVISTA PARA VALORACION POR ESPECIALISTA.DIRECCIÓN GENERAL DE REINSERCIÓN SOCIAL
CENTRO DE INTERNAMIENTO DE LA VILLA DE ETLA
DEPARTAMENTO MÉDICO

REVALORACION PSIQUIATRICA

1.- LORENZO GARCIA GARCIA. 33 AÑOS DE...