tareas

30. ESTADO:01. Interacción 30/11/12 9:57 Página 2006

Nutr Hosp. 2012;27(6):2006-2014
ISSN 0212-1611 • CODEN NUHOEQ
S.V.R. 318

Original

Evaluación del estado nutricional de pacientes con cirrosis hepática
alcohólica atendidos en la Clínica de Hígado del Hospital General de México
H. V. Landa-Galván1, M.ª del P. Milke-García2, C. León-Oviedo3, G. Gutiérrez-Reyes4, F. Higuera-de laTijera1,
J. L. Pérez-Hernández1 y A. E. Serralde-Zúñiga1
1
Clínica de Hígado. Hospital General de México. 2Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición “Salvador Zubirán”.
México. DF. 3Servicio de Medicina Interna. Hospital General de México. 4HIPAM. Departamento de Medicina Experimental.
Hospital General de México. México.

Resumen
La desnutrición en el paciente cirrótico se asocia amayor morbi-mortalidad; sin embargo, su diagnóstico es
complejo por lo que el objetivo del estudio fue evaluar el
estado nutricional empleando distintos métodos.
Se evaluaron pacientes adultos con cirrosis hepática de
origen alcohólico que acudieron a la Clínica de Hígado
del Hospital General de México. Se aplicó un recordatorio de 24 horas y antropometría, herramientas de tamizaje(Malnutrition Universal Screening Tool, Nutritional
Risk Screening-2002) y de diagnóstico nutricional específica para pacientes con cirrosis hepática (Royal Free Hospital Global Assessment).
Se incluyeron 62 pacientes y 51,6% fueron hombres.
La desnutrición por área muscular de brazo fue de 31,3%
en hombres y de 10% en mujeres, y por área grasa de
brazo fue de 23,3% en mujeres y 3,1% en hombres (p <0,05). Con las herramientas de tamizaje se obtuvieron
porcentajes de riesgo de desnutrición de 43,5% y 54,8%
respectivamente, vs 1,6% identificado con peso bajo por
Índice de Masa Corporal. Con la herramienta de diagnóstico nutricional Royal Free Hospital Global Assessment
se identificó 45,2% de pacientes con desnutrición. Los
pacientes con desnutrición tuvieron un aporte energético
y proteicosignificativamente menor respecto a los bien
nutridos: 19,7 kcal/kg y 0,89 g/kg vs 30 kcal/kg y 1,25 g/kg
respectivamente (p < 0,005).
La desnutrición es una complicación frecuente en los
pacientes con cirrosis hepática. Los hombres presentan
mayor afección en la reserva muscular y las mujeres en la
reserva de tejido adiposo corporal. El Índice de Masa
Corporal no es una buena herramientapara la detección
de desnutrición. Es recomendable emplear herramientas
con indicadores de composición corporal como el Royal
Free Hospital Global Assessment.

(Nutr Hosp. 2012;27:2006-2014)
DOI:10.3305/nh.2012.27.6.6070
Palabras clave: Estado nutricional. Evaluación nutricional. Cirrosis hepática.
Correspondencia: Aurora Elizabeth Serralde Zúñiga.
Clínica de Hígado. Hospital General deMéxico (pabellón 107).
Dr. Balmis, 148. Col. Doctores Del. Cuauhtémoc.
06726 México, DF.
E-mail: aurozabeth@yahoo.com.mx
Recibido: 30-IV-2012.
1.ª Revisión: 31-V-2012.
2.ª Revisión: 19-VII-2012.
Aceptado: 7-VIII-2012.

2006

NUTRITIONAL ASSESSMENT OF ALCOHOLIC
LIVER CIRRHOTIC PATIENTS TREATED
IN THE LIVER CLINIC OF THE MEXICO’S
GENERAL HOSPITAL
Abstract
Malnutrition in the cirrhoticpatient is associated to a
higher morbidity and mortality rate; however, the diagnosis is complex, so the study objective was to assess the
nutritional status using different methods.
Adult patients with alcoholic liver cirrhosis treated in the
Liver Clinic of the Mexico’s General Hospital were evaluated. Anthropometric measurements and a 24 hours recall
were made; screening tools(Malnutrition Universal
Screening Tool, Nutritional Risk Screening-2002) and a
method for assessing nutritional status specifically in
cirrhotic patients (Royal Free Hospital Global Assessment) were used.
We included 62 patients, 51.6% of them were men.
Malnutrition by arm muscle area was 31.3% in men and
10% in women, and by arm fat area was 23.3% in women
and 3.1% in men (p < 0.05). With the...