Tareas
VALORACIÓN ENFERMERA
Registros para la Valoración Enfermera
“Grupo Valoración”
Marzo 2009
Edita:
Consejería de Salud y Servicios Sanitarios
Gobierno del Principado de Asturias
Guía disponible en:
http://www.asturias.es/portal/site/astursalud
Coordinadora:
Rosario Fernández Flórez
Responsable Funcional del Área de Enfermería del Proyecto EDESIS
DirecciónGeneral de Calidad e Innovación en los Servicios Sanitarios
Consejería de Salud y Servicios Sanitarios. Principado de Asturias
Autores:
Grupo “Valoración”
Dirección General de Calidad e Innovación en los Servicios Sanitarios
Consejería de Salud y Servicios Sanitarios. Principado de Asturias
Se relacionan en Apéndic
Imprime:
Asturgraf, S.L.
ISBN: 978-84-694-0800-1
D.L.: AS - 6201 / 2010Índice
Introducción . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
5
Valoración Enfermera del Paciente al Ingreso. Estancia mayor de cinco días . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
7
Documento de Valoración . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
9
Guía para la cumplimentación de la Valoración . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
13
Campos obligatorios: Valoración en las primeras 24 horas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
21Campos obligatorios: Valoración al cuarto día . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
22
Escala de Braden . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
29
Escala EVA . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
32
Escala St. Thomas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
33
Índice de Barthel . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
33
Valoración Enfermera del Paciente al Ingreso. Estancia 24-72 horas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
35
Documento de Valoración . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
37
Guía para lacumplimentación de la Valoración . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
41
Campos obligatorios: Valoración en las primeras 24 horas o el día de la intervención en pacientes
quirúrgicos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . .
48
Escala de Braden . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
53
Escala EVA . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
56
Escala St. Thomas . . .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
57
Índice de Barthel . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
57
Valoración del paciente preintervención y postintervención . . . . ....
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