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Páginas: 26 (6469 palabras) Publicado: 11 de febrero de 2015
PROCESO DE CUIDADOS:
VALORACIÓN ENFERMERA

Registros para la Valoración Enfermera
“Grupo Valoración”
Marzo 2009

Edita:
Consejería de Salud y Servicios Sanitarios
Gobierno del Principado de Asturias
Guía disponible en:
http://www.asturias.es/portal/site/astursalud
Coordinadora:
Rosario Fernández Flórez
Responsable Funcional del Área de Enfermería del Proyecto EDESIS
DirecciónGeneral de Calidad e Innovación en los Servicios Sanitarios
Consejería de Salud y Servicios Sanitarios. Principado de Asturias
Autores:
Grupo “Valoración”
Dirección General de Calidad e Innovación en los Servicios Sanitarios
Consejería de Salud y Servicios Sanitarios. Principado de Asturias
Se relacionan en Apéndic
Imprime:
Asturgraf, S.L.
ISBN: 978-84-694-0800-1
D.L.: AS - 6201 / 2010 Índice
Introducción . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

5

Valoración Enfermera del Paciente al Ingreso. Estancia mayor de cinco días . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

7

Documento de Valoración . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

9

Guía para la cumplimentación de la Valoración . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

13

Campos obligatorios: Valoración en las primeras 24 horas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

21Campos obligatorios: Valoración al cuarto día . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

22

Escala de Braden . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

29

Escala EVA . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

32

Escala St. Thomas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

33

Índice de Barthel . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

33

Valoración Enfermera del Paciente al Ingreso. Estancia 24-72 horas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

35

Documento de Valoración . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

37

Guía para lacumplimentación de la Valoración . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

41

Campos obligatorios: Valoración en las primeras 24 horas o el día de la intervención en pacientes
quirúrgicos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . .

48

Escala de Braden . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

53

Escala EVA . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

56

Escala St. Thomas . . .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

57

Índice de Barthel . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

57

Valoración del paciente preintervención y postintervención . . . . ....
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