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Páginas: 8 (1973 palabras)
Publicado: 5 de enero de 2013
TRASTORNOS DE LA CONDUCTA ALIMENTARIA: BULIMIA, ANOREXIA Y OBESIDAD DEMOCRACIA EN LA SALUD
DRA. GILDA GOMEZ PERESMITRÉ DR. RODRIGO LEON HERNANDEZ
• La prevención es el camino a seguir en la búsqueda de la equidad o en la reducción de la brecha que separa igualdad /desigualdad social en el campo de la salud.
SITUACIÓN ACTUAL DE LOS TRASTORNOS DE LA CONDUCTA ALIMENTARIA (TAC) EN MÉXICOLa anorexia y la bulimia nervosas constituyen desórdenes psicológicos, caracterizados por su continua expansión hacia poblaciones cada vez más jóvenes y por sus altas tasas de morbi‐mortalidad.
• La etiología de la patología alimentaria se caracteriza por su naturaleza multifactorial (bio‐psico‐social), por su tendencia a la cronicidad con características de epidemia; por la presencia deintentos de suicidio y por su comorbilidad psicopatológica.
•
Los TCA tienen las tasas más altas en el costo del tratamiento, porque éste debe ser largo, integral y de carácter interdisciplinario; porque el tratamiento no afecta la prevalencia y de aquí su ineficiencia (costo / tiempo) y pobre potencial logístico y económico de extender su aplicación. Tiene además un alto costo individual ysocial en tanto la psicopatología alimentaria se manifiesta con todas las implicaciones y consecuencias de la inadaptación social (Gómez Pérezmitré, 1999).
FACTORES DE RIESGO
• La obesidad es un problema complejo, puede necesitar múltiples tratamientos, que se perciben como una labor intensiva, costosa, poco exitosa y recidivante. Genera otras condiciones para las cuales no puede esperarse cura.Se considera que hasta un 40% del peso corporal está genéticamente determinado, entre otros factores, por el número de adipositos o células grasas, tasa de metabolismo basal y ganancia de peso frente a la sobre alimentación (Bouchard, 2002), mientras que el porcentaje restante da cuenta de la conducta del individuo y las interacciones con la biología y el medio ambiente. OBESIDAD EPIDEMIA GLOBAL
• En 1999, utilizando el Índice de Masa Corporal (IMC = peso / talla2) como estrategia de medición, la obesidad (IMC ≥ 30) en USA fue del 30% además de un 34% adicional que cubrió el rango de sobrepeso (IMC de 25 a 29.9). Estas estadísticas se traducen de acuerdo con Thompson y Wolf (2001) en 54 millones de obesos adultos.
•
En población mexicana, por los mismos años y con el mismo puntode corte (IMC ≥ 30) la obesidad alcanza un 21.4%. Sin embargo y de acuerdo con el Consenso Nacional de Obesidad (IMC ≥ 27) o de acuerdo con los de NHANES (IMC ≥27.3 para mujeres e IMC ≥ 27.8 para hombres) las prevalencias suben a 41.4% para mujeres y a 28.5% Las naciones de la Europa Oriental, han alcanzado tasas del 40% al 50% (Bjorn, 1997). En el mundo, existen unos 300 millones de obesos(James, Leach, Kalamara, & Shayeghi, 2001).
•
OBESIDAD EPIDEMIA GLOBAL
• El problema de la obesidad es el problema de salud más caro (en su impacto médico y financiero) sobrepasa el del tabaquismo y el del alcoholismo. De acuerdo con Sturn (2002), en USA la obesidad se asocia con un 36% de incremento en el gasto de pacientes internos y ambulantes y con un 77% en medicamentos comparados con losincrementos del 21% y 28% respectivamente, para esos mismos servicios brindados a fumadores, siendo aún menores los del alcoholismo.
CONSECUENCIAS SOCIALES EN NIÑOS ADOLESCENTES CON SOBREPESO Y OBESIDAD
Se ha encontrado que los niños tienden a atribuir características negativas que no se relacionan con el peso y apariencia de los niños con sobrepeso (Braguinsky,1994; De Jong & Kleck, 1986;Hill & Silver,1995; Gómez Peresmitré, 2002). En una muestra de 479 niñas y niños mexicanos con un rango de 6 a 9 años de edad, se encontró una clara actitud negativa hacia la obesidad como puede apreciarse en la siguiente figura:
• FIGURA 1. DISTRIBUCIÓN PORCENTUAL DE LA VARIABLE "UNA NIÑA GORDA ES...". MUESTRA DE PRE‐PUBERES
70 60 50 40 30 20 10 0
ADJETIVOS DESCRIPTIVOS ADJETIV OS...
DRA. GILDA GOMEZ PERESMITRÉ DR. RODRIGO LEON HERNANDEZ
• La prevención es el camino a seguir en la búsqueda de la equidad o en la reducción de la brecha que separa igualdad /desigualdad social en el campo de la salud.
SITUACIÓN ACTUAL DE LOS TRASTORNOS DE LA CONDUCTA ALIMENTARIA (TAC) EN MÉXICOLa anorexia y la bulimia nervosas constituyen desórdenes psicológicos, caracterizados por su continua expansión hacia poblaciones cada vez más jóvenes y por sus altas tasas de morbi‐mortalidad.
• La etiología de la patología alimentaria se caracteriza por su naturaleza multifactorial (bio‐psico‐social), por su tendencia a la cronicidad con características de epidemia; por la presencia deintentos de suicidio y por su comorbilidad psicopatológica.
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Los TCA tienen las tasas más altas en el costo del tratamiento, porque éste debe ser largo, integral y de carácter interdisciplinario; porque el tratamiento no afecta la prevalencia y de aquí su ineficiencia (costo / tiempo) y pobre potencial logístico y económico de extender su aplicación. Tiene además un alto costo individual ysocial en tanto la psicopatología alimentaria se manifiesta con todas las implicaciones y consecuencias de la inadaptación social (Gómez Pérezmitré, 1999).
FACTORES DE RIESGO
• La obesidad es un problema complejo, puede necesitar múltiples tratamientos, que se perciben como una labor intensiva, costosa, poco exitosa y recidivante. Genera otras condiciones para las cuales no puede esperarse cura.Se considera que hasta un 40% del peso corporal está genéticamente determinado, entre otros factores, por el número de adipositos o células grasas, tasa de metabolismo basal y ganancia de peso frente a la sobre alimentación (Bouchard, 2002), mientras que el porcentaje restante da cuenta de la conducta del individuo y las interacciones con la biología y el medio ambiente. OBESIDAD EPIDEMIA GLOBAL
• En 1999, utilizando el Índice de Masa Corporal (IMC = peso / talla2) como estrategia de medición, la obesidad (IMC ≥ 30) en USA fue del 30% además de un 34% adicional que cubrió el rango de sobrepeso (IMC de 25 a 29.9). Estas estadísticas se traducen de acuerdo con Thompson y Wolf (2001) en 54 millones de obesos adultos.
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En población mexicana, por los mismos años y con el mismo puntode corte (IMC ≥ 30) la obesidad alcanza un 21.4%. Sin embargo y de acuerdo con el Consenso Nacional de Obesidad (IMC ≥ 27) o de acuerdo con los de NHANES (IMC ≥27.3 para mujeres e IMC ≥ 27.8 para hombres) las prevalencias suben a 41.4% para mujeres y a 28.5% Las naciones de la Europa Oriental, han alcanzado tasas del 40% al 50% (Bjorn, 1997). En el mundo, existen unos 300 millones de obesos(James, Leach, Kalamara, & Shayeghi, 2001).
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OBESIDAD EPIDEMIA GLOBAL
• El problema de la obesidad es el problema de salud más caro (en su impacto médico y financiero) sobrepasa el del tabaquismo y el del alcoholismo. De acuerdo con Sturn (2002), en USA la obesidad se asocia con un 36% de incremento en el gasto de pacientes internos y ambulantes y con un 77% en medicamentos comparados con losincrementos del 21% y 28% respectivamente, para esos mismos servicios brindados a fumadores, siendo aún menores los del alcoholismo.
CONSECUENCIAS SOCIALES EN NIÑOS ADOLESCENTES CON SOBREPESO Y OBESIDAD
Se ha encontrado que los niños tienden a atribuir características negativas que no se relacionan con el peso y apariencia de los niños con sobrepeso (Braguinsky,1994; De Jong & Kleck, 1986;Hill & Silver,1995; Gómez Peresmitré, 2002). En una muestra de 479 niñas y niños mexicanos con un rango de 6 a 9 años de edad, se encontró una clara actitud negativa hacia la obesidad como puede apreciarse en la siguiente figura:
• FIGURA 1. DISTRIBUCIÓN PORCENTUAL DE LA VARIABLE "UNA NIÑA GORDA ES...". MUESTRA DE PRE‐PUBERES
70 60 50 40 30 20 10 0
ADJETIVOS DESCRIPTIVOS ADJETIV OS...
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