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Hidroclorotiazida.Vías de Administración: Oral.Generalidades: Diurético de la familia de las Tiazidas que esta indicado para la hipertensión arterial como monoterapia o combinado para aumentar los efectos de otros Antihipertensiva cuando se trata de formas severas de hipertensión. Edema; asociado por la insuficiencia cardiaca congestiva, cirrosis hepática y en corticoterapia y estrogenoterapia.También es indicado en el edema relacionado con la disfunción renal, como el síndrome nefrótico, la glomerulonefritis y la insuficiencia renal crónica.Farmacodinamia: tiene como mecanismo de acción afecta el mecanismo tubular de la reabsorción de los electrolitos. A dosis terapéuticas máximas todas las tiazidas incrementan la excreción de sodio, cloro y agua a nivel del tubo contorneado distal encantidades equivalentes.La excreción de potasio y magnesio es directamente proporcional a la administrada, mientras que el calcio incrementa su reabsorción.Farmacocinética: la hidroclorotiazida se absorbe oralmente en 65 a 75% a la dosis administrada y su vida media plasmática es de 2.5 horas. Su vida media terminal es de 9 a 14 horas en promedio. La Hidroclorotiazida no se metaboliza y se excretaprácticamente sin cambios a través del riñón. La acción Diurética comienza a dos horas posteriores a su administración oral y el efecto pico las 4 horas, la acción persiste de 6 a 12 horas. Las Tiazas son eliminadas rápidamente por el Riñón. Efectos Adversos: en el sistema gastrointestinal provoca; anorexia, irritación gástrica, nauseas, vómitos, calambre, diarrea y ocasionalmente pancreatitis,en el sistema nervioso; cefalea, mareo, vértigo y parestesias. Hematológicas; leucopenia, anemia aplasia, purpura. Fotosensibilidad, erupción cutánea, reacciones anafilácticas, hipoglucemia, hiperucemia, espasmo muscular, debilidad, inquietud y visión borrosa transitoria. |
Furosemida.Vías de Administración: Oral, Intravenosa e Intramuscular.Generalidades: La furosemida es un diurético de asade la familia de las sulfonamidas utilizado en el tratamiento del edema asociado a la insuficiencia cardíaca congestiva, cirrosis y enfermedad renal, incluyendo el síndrome nefrótico. También se utiliza en el tratamiento de la hipertensión ligera o moderada y como adyuvante en las crisis hipertensivas y edema pulmonar agudo. La furosemida es empleada, asimismo, para el tratamiento de laHipercalcemia. Farmacodinamia: su efecto diurético inhibiendo la resorción del sodio y del cloro en la porción ascendiente del asa de Henle. Estos efectos aumentan la excreción renal de sodio, cloruros y agua, resultando una notable diuresis. Adicionalmente, la furosemida aumenta la excreción de potasio, hidrógeno, calcio, magnesio, bicarbonato, amonio y fosfatos. In vitro, la furosemida inhibe la anhidrasacarbónica pudiendo ser este efecto el responsable de la eliminación del bicarbonatoFarmacocinética: la furosemida se administra por vía oral y parenteral. La absorción oral de este fármaco es bastante errática y es afectada por la comida, si bien esta no altera la respuesta diurética. La diuresis se inicia a los 30-60 minutos después de la administración oral y a los 5 minutos después de laadministración intravenosa. El fármaco se une extensamente a las proteínas del plasma (95%), atraviesa la barrera placentaria y se excreta en la leche materna. 20% de la dosis se excreta en las heces, si bien este porcentaje puede aumentar hasta el 98% en los pacientes con insuficiencia renal. La semi-vida plasmática es de 0.5 a 1 hora.Efectos Adversos: La poliuria producida por el tratamiento confurosemida puede producir una pérdida excesiva de fluidos con la correspondiente deshidratación y desequilibrio electrolítico. Las dosis elevadas de furosemida y la restricción de sodio en la dieta pueden aumentar esta posibilidad. La hipovolemia puede conducir a hipotensión ortostática y hemoconcentración, que pueden ser potencialmente serias en los pacientes cardíacos crónicos o geriátricos. |
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