Taresas

Bárbula 28 de Mayo del 2012-05-28

CASOS CLÍNIOS DE CARDIOVASCULAR PARA ANÁLISIS FARMACOLÓGICOS
1_ SE TRATA DE PACIENTE FEMENINO DE 45 AÑOS HIPERTENSA CONOCIDA, INGRESA POR EMERGENCIACON CIFRAS TENSIONALES 200/130. CON CEFALEA OCCIPITAL, MAREOS Y DOLOR PRECORDIAL DE LEVE INTENSIDAD.
A) PLANTEAR EL DIAGNÓSTICO
B) Cuál de los siguientes fármacos seleccionaría Usted, paratratar de disminuir las cifras tensiónales a la normalidad. (Captopril sublingual, o Nifedipina de acción rápida sublingual). Explique el por qué de su selección.
C) A cuál familia deantihipertensivos pertenece el fármaco seleccionado por Usted?. Explique el mecanismo de acción y sus efectos adversos más frecuentes.
D) De no lograr disminuir las cifras tensiónales, con el fármacosseleccionado, que otra alternativa farmacológica aplicaría Usted. Explique su respuesta.

A) Dx: Crisis Hipertensiva, emergencia Hipertensiva.
B) Tratamiento seleccionado: Nifedipina de acciónrápida. Ya que por tratarse de una emergencia Hipertensiva es necesario el descenso de presión arterial en minutos u horas hasta un nivel seguro ya que está en peligro la vida del paciente y es laNifedipina de acción más rápida que el Captopril.
C) Es un calcio antagonistas de la familia de las 1,4-dihidropiridinas.
Mecanismo de acción: la Nifedipina impide la entrada de calcio en lascélulas de los músculos lisos vasculares, al parecer bloqueando el poro del canal de calcio, ocasionando un potente efecto vasodilatador. El descenso del calcio intracelular inhibe el mecanismo contráctilde las células vasculares con la consiguiente vasodilatación, tanto de las arterias coronarias como de los vasos periféricos. La vasodilatación coronaria con el correspondiente aumento del flujo,incrementa la llegada de oxígeno a los tejidos del miocardio, al mismo tiempo que la vasodilatación periférica reduce las resistencias periféricas, la presión arterial sistémica y la postcarga. La...