Tarjetero de procedimientosenfermeria

CÁLCULO DE VELOCIDAD DE LÍQUIDOS PARENTERALES.
Concepto
Es el procedimiento mediante el cual se determinara la cantidad de gotas o mL que han de pasar al paciente de forma terapéutica para su cuidado.
Objetivo
Determinar la velocidad de infusión de una solución o medicamento con el que se favorecerá la terapéutica para la ministración del mismo.
Fundamento General:
El organismo necesita devolúmenes suficientes para mantener su equilibrio hídrico adecuado. Las variaciones bruscas de inyección parenteral, pueden:
* INCREMENTOS: Exceder la capacidad metabólica, hiperglucemia, glucosuria, proteinuria e hiperosmolaridad.

* DECREMENTOS: O paro de la misnistración puede provocar hipoglucemia, y fallo terapéutico, si un paciente necesita hidratarse, este puede morir por que notiene la ingesta adecuada.
Indicaciones y contraindicaciones
La velocidad del flujo de la infusión se calcula manualmente, mediante pinzas o dispositivos de constricción del mismo tubo.
Al iniciar la reposición de líquidos se suministran de 1000 a 2000 mL en el adulto y 20 mL/
kg de peso en el paciente pediátrico a gran velocidad sin riesgo significativo. En un paciente adulto en shockhipovolémico, sin enfermedad cardiopulmonar previa, corresponde a un tercio de la volemia estimada, es decir, el equivalente a la pérdida capaz de producir shock.
Material y equipo

Factor de goteo
Calculadora

Procedimiento y fundamento

Utilizando la siguiente regla:

1 mL = 1 cc = 20 gotas = 60 microgotas

Número de gotas por minuto = volumen para administrar en mL x 20 gotas / tiempo deperfusión en minutos

Número de microgotas por minuto = volumen para administrar en mL x 60 microgotas / tiempo de perfusión en minutos.

Número de gotas por minuto dependiendo si es con un equipo de transfusión = volumen para administrar en mL x 15 gotas / tiempo de perfusión en minutos.

Fórmula para cálculo de goteo

Volumen en mililitros x factor goteo del equipo = gotas x minutoTiempo en minutos (horas x 60)

Factor de goteo de los equipos: las casas comerciales tienen estandarizado el factor goteo de los equipos de infusión (Nº de gotas/mL):

• Equipo de microgoteo = 60 gotas/mL (uso pediátrico).
• Equipo de macrogoteo = 10 gotas/mL.
• Equipo de normogoteo = 20 gotas/mL.
• Equipo de transfusión de sangre = 15 gotas/mL
Medidas de seguridad
Es responsabilidad de laenfermera mantener la velocidad de flujo apropiado y garantizar la seguridad y comodidad del paciente.
Es tarea pues del médico, indicar el tipo, el volumen y la velocidad de flujo que se infundirá en el periodo específico que también será indicado.
BIBLIOGRAFIA

Patiño JF. Líquidos y electrolitos en cirugía. En: Lecciones de Cirugía. Por JF Patiño. Editorial Médica Panamericana. BuenosAires-Bogotá, 2001.

Tucker S, Canobbio M. Diagnósticos básicos de enfermería. Necesidades especiales y equipamiento. En: Normas de Cuidados del Paciente. Sexta edición. Harcourt Océano. Barcelona, 2002.

CONTROL DE LÍQUIDOS
Concepto:
Registro que se realiza para cuantificar el liquido que ingresa y egresa al organismo, con fines o no terapéuticos.
Objetivos:
* Conocer la composiciónhidroelectrolitica en el organismo humano.
* Comprender la importancia de la atención de enfermería en el control de electrolitos y líquidos.
* Comprender las complicaciones más frecuentes en un paciente con desequilibrio electrolítico.
Fundamentación científica.
Es necesario mantener hídrico neutro.
El balance de líquidos apoya en la determinación en la restricción o aumento de líquidos,además de la valoración de las necesidades calóricas, hidrolectrolíticas de acuerdo a las necesidades del individuo.
Indicaciones.
- Hipovolemia
- Depleción de fluído extracelular
- Depleción acuosa
- Depleción salina
- Hipernatremia
Material y Equipo

ELEMENTOS PARA LA MEDICIÓN DE LÍQUIDOS ELIMINADOS

• Recipiente para medir (gramurio).
• Drenaje cerrado para tubo de tórax...