Taruma Facial

La cara es de vital importancia a la apariencia humana y su función. Lesiones en la cara puede afectar la capacidad del paciente para comer, hablar, interactuar con otros, y realizar otras funciones importantes. Los estudios sugieren que las lesiones faciales deformantes pueden tener graves consecuencias psicológicas y sociales. El tratamiento de lesiones en la cara primero debe centrarse en lasamenazas a la vida, pero importantes consideraciones secundarias son la función y la estética a largo plazo.

EPIDEMIOLOGÍA
Deportes como el fútbol americano, béisbol y hockey cuenta de un alto porcentaje de lesiones en la cara entre los adultos jóvenes. Lesiones graves a menudo se producen como consecuencia de los accidentes de tráfico, incluidas las relativas a las motocicletas y vehículostodo terreno, así como la violencia interpersonal y doméstica. Otros mecanismos incluyen caídas, mordeduras de animales, y actividades recreativas. Entre los combatientes, las lesiones faciales se producen por heridas de bala y otros artefactos explosivos o incendiarios. Asociados lesiones de la columna cervical y la cabeza son comunes en pacientes con traumatismo facial importante.

Anatomía,Fisiología y mecanismo - La cara es anatómicamente compleja. Incluye la piel, los músculos responsables de ambos función motora gruesa (por ejemplo, la masticación) y las expresiones faciales sutiles, una estructura ósea compleja y vital órganos de los sentidos. Lesiones en la cara puede poner en peligro la capacidad del paciente para respirar, ver, hablar, oír y comer, y puede ser un daño al sistemanervioso central.

Huesos - Las partes de la cara posterior forma la pared anterior de la bóveda craneal. Por lo tanto, la cara se encuentra muy cerca del sistema nervioso central. El esqueleto facial anterior está compuesto por el hueso frontal, los huesos nasales, cigomáticos, huesos maxilares y la mandíbula. El esfenoides, etmoides, el vómer lagrimal, y los huesos temporales son másprofundos dentro de la estructura facial, la prestación de apoyo y sitios de inserciones musculares, incluyendo los músculos de la masticación, el habla y la deglución.
La articulación temporomandibular (ATM) es la única articulación de la cara y se involucra en movimientos complejos. El cóndilo de la mandíbula rota y se traduce anterior (es decir, se mueve hacia adelante), cuando la boca se abre. Unmenisco, que recubre el cóndilo, mantiene la articulación y permite el movimiento. El menisco y el cóndilo forma un conjunto articulado, que permite la rotación, mientras que el menisco y la forma del hueso temporal una junta deslizante, lo que permite translation.Nerves - los nervios craneales V (trigémino) proporciona sensibilidad en la cara a través de tres divisiones principales. La ramaoftálmica (V1) proporciona sensibilidad en el tercio superior de la cara, incluyendo los ojos y la nariz hasta la punta. La división maxilar (V2) proporciona la inervación a la media de la cara, e incluye el nervio infraorbitario. La división mandibular (V3) proporciona sensibilidad en el tercio inferior de la cara. La capa muscular más anterior incluye los músculos de expresión facial, que son inervadospor los nervios craneales VII (nervio facial). El nervio facial viaja a través de un estrecho canal en el hueso temporal y es susceptible a las lesiones cuando el hueso está fracturado. Los músculos de la masticación están inervados por los nervios craneales V (movimiento de la mandíbula), IX, y X (movimiento del paladar). (Ver "El examen detallado neurológico en adultos".) Vasos sanguíneos - Lacara es altamente vascular. Lesiones de tejidos blandos y las fracturas que involucran los vasos puede causar grandes hematomas o sangrado abundante, o incluso desangrado en los casos graves. Debido a que la cara tiene una amplia anastomosis arterial, incluyendo algunas que cruzan la línea media de la cara, la ligadura de las principales ramas es probable que cause ischemia.Glands - Las glándulas...