tasa de mortalidad neonatal

Tasas, momento y causas de la mortalidad neonatal en la India rural: implicaciones para los programas de salud neonatal

AH Baqui, GL Darmstadt, EK Williams, V Kumar, TU Kiran, D Panwar, VKSrivastava, R Ahuja, RE Black, & M Santosham

RESUMEN

OBJECTIVO

Evaluar las tasas, el momento y las causas de la mortalidad neonatal y la carga de mortinatalidad en zonas rurales de Uttar Pradesh(India). Consideramos aquí las implicaciones de nuestros resultados para las intervenciones neonatales.

MÉTODOS

Utilizamos entrevistas de autopsias verbales para investigar 1048 defuncionesneonatales y prenatales.

RESULTADOS

Se notificaron 430 casos de muerte prenatal, que suponían el 41% de todas las defunciones de la muestra. Entre los 618 nacidos vivos, el 32% de lasdefunciones se produjeron en el mismo día de nacimiento, el 50% se produjeron durante los 3 primeros días de vida, y el 71% se registraron durante la primera semana. Las causas principales de defunción en elprimer día de vida (día 0) fueron la asfixia y los traumatismos (31%) y la prematuridad (26%). Durante los días 1 a 6, las causas más frecuentes de muerte fueron la prematuridad (30%) y unasepticemia o neumonía (25%). La mitad de todas las defunciones por septicemia o neumonía se produjeron durante la primera semana de vida. La proporción de defunciones atribuidas a septicemia o neumoníaaumentó al 45% y el 36% durante los días 7 - 13 y 14 - 27, respectivamente.

CONCLUSIÓN

Las muertes prenatales o en el primer día de vida representan una gran proporción de las defuncionesperinatales y neonatales, lo que pone de manifiesto la necesidad urgente de mejorar la cobertura con parteras calificadas y de garantizar el acceso a la atención obstétrica de urgencia. También esnecesario implementar intervenciones de salud que mejoren la atención neonatal básica y el comportamiento de búsqueda de atención, en particular para los recién nacidos prematuros en el periodo posnatal...