Tastorno bipolar

Trastorno Bipolar

Índice

Tema Página

Introducción (Reseña Histórica) _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ 3

Criterios Diagnósticos DSM IV_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _4-9
CIE 10_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ __ _ _ _ 9-10
Tipología _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ __ _ _ _ _ _ _11-12

Etiología _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _13-14

Síntomas Asociados _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _15-17

Pronóstico _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _18

Diagnóstico Diferencial _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _19

Caso Clínico _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _20-21Tratamiento _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _22-24

Bibliografía _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ 25

Introducción

Reseña Histórica

Desde los principios del conocimiento médico se ha utilizado el concepto de manía aunque inicialmente no describiendo una entidad nosológica, sino que servía para describir un estado de agitación y delirio.
Es en el sigloXIX cuando Falret y Baillarger realizan la primera descripción de la enfermedad desarrollando su historia natural. Falret, habla del trastorno circular, en el que se suceden episodios de manía y de depresión. Baillarger describe su trastorno de doble forma, que se caracteriza por dos periodos, uno de depresión y otro de excitación.

Emil Kraepelin, a principios del siglo XX, desarrolló unaclasificación de las enfermedades mentales separando la psicosis maníaco-depresiva de las psicosis deteriorantes o demencia precoz. Dentro de las psicosis maniaco-depresivas, señaló el carácter episódico con recuperación intermedia, así como, la historia familiar del trastorno. Kraepelin engloba dentro del mismo grupo las formas unipolares de las bipolares. Establece los criterios para el diagnósticode:

Estados maníacos: Los síntomas más representativos son la fuga de ideas, elevación del humor y aumento de la actividad.

Formas mixtas: Se establecen rasgos de manía y de melancolía, de forma que en los cuadros se suceden rasgos que corresponden a ambas enfermedades, sin que puedan clasificarse en ninguna de ellas.

Bleuler, concibe la enfermedad maníaco-depresiva y la esquizofreniacomo un mismo trastorno, de modo que un enfermo, presenta características predominantemente cercanas a uno o a otro, y un mismo paciente puede estar en diferentes puntos según el momento evolutivo.

Leonhard en 1957, realiza una gran aportación al diferenciar dentro de los trastornos afectivos las formas bipolares de las formas monopolares. Esta separación aporta importantes ventajas, tanto desdeel punto de vista clínico como experimental. Angst y Perris, posteriormente, en diversos trabajos, aportan características diferenciales de estos dos grupos, en cuanto a datos evolutivos, epidemiológicos, genéticos, etc.

Criterios Diagnósticos

El trastorno bipolar es una enfermedad grave que se caracteriza por atravesar fases de depresión y de manía, siendo destacable el riesgo desuicidio, que en el caso de Bipolar tipo I llega a ser del 10% al 15%. Como cualquier otro trastorno mental, el Bipolar tampoco es uniforme, esto quiere decir que presenta varios tipos.

La clasificación DSM-IV divide los trastornos afectivos en trastornos bipolares, trastornos depresivos y otros trastornos del estado de ánimo.

En los trastornos bipolares de han dividido en trastornobipolar I, trastorno bipolar II, trastorno ciclotímico y trastornos bipolares no especificados. Como categorías a parte están el trastorno del humor inducido por sustancias y el trastorno del humor debido a enfermedad médica.
Dentro del trastorno bipolar I se diferencia el episodio maníaco único de los recurrentes y dentro de éstos últimos de especifica cómo fue el episodio más reciente:...