tata


Valoracion

Paciente masculino de 80 años de edad hospitalizado en el área de medicina interna refiere no sentir al tener evacuaciones las cuales son liquidas por lo cual le da vergüenza con elpersonal médico y familiares.
También refiere que por las tardes se eleva su temperatura corporal y ya esta cansado de vivir.











Dx de Enfermeria

Riesgo de suicidiorelacionado con edad y enfermedad física manifestado con cansancio de vivir.

Aversión a comer relacionado con cansancio de la vida manifestado con desequilibrio nutricional.

Trastorno de la imagencorporal relacionado con tratamiento de la enfermedad manifestado con vergüenza al evacuar.

Hipertermia relacionado con enfermedad manifestado con aumento de la temperatura por encima del límite normal.Diarrea relacionada con procesos infecciosos manifestada con vergüenza con el personal médico y familiares al tratarla.




Planeación

Riesgo de suicidio ( problema)

Enfermedad física(relación)

‘Se debe valorar’

Verificar conducta actual del paciente.
Identificar cualquier autolesión.
Comunicar cada acción.
checar signos vitales.

Acciones de Enfermeria

aumentar lavigilancia
observar si se producen impulsos de autolesión.
Retirar objetos peligrosos
Establecer un tarto con el paciente “ si resulta oportuno”

Acciones educativas

Ayudar al paciente aidentificar estrategias de control.
Instruir sobre la medicación del paciente/ seres queridos
Ensenar al paciente dándole seguridad.


Acciones por incluir

Comunicar al médico de su avance
Informarsobre descontrol psicológico.


Acciones de Enfermeria por prescripción médica

Proporcionar dieta
Administrar medicamentos















Aversión a comer

Cansancio de vivirQue se debe valorar


Identificar la presencia del reflejo de deglución
Evitar disimular los fármacos con la comida
Crear ambiente placentero.


Acciones de Enfermeria

Lavar la cara y...