Taticardia Supra Ventricular
Páginas: 13 (3022 palabras)
Publicado: 24 de noviembre de 2012
TATICARDIA SUPRAVENTRICULAR
Casos que destacan un problema clínico común; proponiendo diversas estrategias, seguida de una revisión de las directrices oficiales, terminando con las recomendaciones clínicas del autor.
Mujer de edad tiene palpitaciones rápidas acompañadas de dolor en el pecho y mareos.
Ella va al servicio de urgencias y tenia un pulso débil regular de 190 latidos porminuto. La presión arterial de 82/54 mm Hg; el examen cardiovascular no muestra signos de insuficiencia cardíaca y el electrocardiograma muestra una taquicardia regular con un complejo QRS estrecho y sin ondas P aparente.
¿Cómo debe ser manejado su caso?
La taquicardia supra ventricular" se refiere a taquiarritmias paroxísticas, estas requieren de tejido ganglionar auricular o auriculoventricular, oambos, para su iniciación y mantenimiento. La incidencia de taquicardia supraventricular es de unos 35 casos por cada 100.000 personas por año, y la prevalencia es de 2,25 por 1.000 (con acepción de fibrilación auricular, aleteo auricular y taquicardia auricular multifocal).
Las taquicardias supraventriculares son a menudo repetidas, de vez en cuando persistentes, y son una causa frecuente devisitas a salas de emergencia y de atención primaria por los médicos.
Los síntomas más comunes de taquicardia supraventricular incluyen palpitaciones, ansiedad, mareo, dolor de pecho, presión en el cuello, disnea. Síncope. Es raro, pero algunos pacientes tienen problemas psicológicos graves. La poliuria puede ocurrir en episodios prolongados, debido principalmente a la liberación de un factornatri urético auricular.
La mayoría de los tipos de taquicardia tienen un mecanismo de reentrada, y se clasifican de acuerdo a la ubicación del circuito de reentrada. Aproximadamente el 60% de los casos se debe a un circuito de reentrada en el nodo auriculo ventricular, y cerca de 30% se deben a un circuito de reentrada auriculo ventricular mediado por una vía accesoria por un paquete demúsculos cortos que se conecta directamente a las aurículas y los ventrículos. La taquicardia auricular comprende aproximadamente el 10% de los casos y con frecuencia tiene un origen focal. Sin embargo, la taquicardia auricular paroxística, ocurre mucho después de la cirugía cardiaca; implicaba una incisión auricular grande que es generalmente causada por una reentrada intraauricular.
Las taquicardiassupraventriculares no se asocian generalmente con la estructura del corazón, aunque hay excepciones (por ejemplo, la presencia de vías accesorias asociadas con miocardiopatía hipertrófica o la anomalía de Ebstein y taquicardias auriculares o en pacientes con enfermedad cardiaca congénita o adquirida).la reentrada de arritmias son generalmente inducidos por la eyaculación latidos ectópicosauriculares o ventriculares, y la precipitación de factores tales como el consumo excesivo de cafeína, el alcohol olas drogas y el hipertiroidismo ya que puede aumentar el riesgo de recurrencia.
ESTRATEGIAS Y EVIDENCIA
La evaluación general de los pacientes
Teniendo en cuenta los antecedentes del paciente, el médico debe evaluar la duración y la frecuencia de episodios, el modo de inicio, y losposibles desencadenantes (incluyendo la ingesta de alcohol y la cafeína o otras drogas), así como previos antecedentes cardiacos o de otro tipo. Estas características son útiles para distinguir la taquicardia supraventricular de otras taquiarritmias.
Las taquicardias supraventriculares tienen un inicio repentino y terminación repentina, en contraste de taquicardias sinusales, que aceleran ydesaceleran gradualmente. Sin embargo, algunos pacientes no perciben la repentina aparición de taquicardia supraventricular. Puede ser mal diagnosticada como pánico disorder.
El examen físico puede revelar durante los episodios la vena yugular prominente debido a la contracción auricular contra el cierre de la válvula.
La presentación habitual de la taquicardia supraventricular en el...
Casos que destacan un problema clínico común; proponiendo diversas estrategias, seguida de una revisión de las directrices oficiales, terminando con las recomendaciones clínicas del autor.
Mujer de edad tiene palpitaciones rápidas acompañadas de dolor en el pecho y mareos.
Ella va al servicio de urgencias y tenia un pulso débil regular de 190 latidos porminuto. La presión arterial de 82/54 mm Hg; el examen cardiovascular no muestra signos de insuficiencia cardíaca y el electrocardiograma muestra una taquicardia regular con un complejo QRS estrecho y sin ondas P aparente.
¿Cómo debe ser manejado su caso?
La taquicardia supra ventricular" se refiere a taquiarritmias paroxísticas, estas requieren de tejido ganglionar auricular o auriculoventricular, oambos, para su iniciación y mantenimiento. La incidencia de taquicardia supraventricular es de unos 35 casos por cada 100.000 personas por año, y la prevalencia es de 2,25 por 1.000 (con acepción de fibrilación auricular, aleteo auricular y taquicardia auricular multifocal).
Las taquicardias supraventriculares son a menudo repetidas, de vez en cuando persistentes, y son una causa frecuente devisitas a salas de emergencia y de atención primaria por los médicos.
Los síntomas más comunes de taquicardia supraventricular incluyen palpitaciones, ansiedad, mareo, dolor de pecho, presión en el cuello, disnea. Síncope. Es raro, pero algunos pacientes tienen problemas psicológicos graves. La poliuria puede ocurrir en episodios prolongados, debido principalmente a la liberación de un factornatri urético auricular.
La mayoría de los tipos de taquicardia tienen un mecanismo de reentrada, y se clasifican de acuerdo a la ubicación del circuito de reentrada. Aproximadamente el 60% de los casos se debe a un circuito de reentrada en el nodo auriculo ventricular, y cerca de 30% se deben a un circuito de reentrada auriculo ventricular mediado por una vía accesoria por un paquete demúsculos cortos que se conecta directamente a las aurículas y los ventrículos. La taquicardia auricular comprende aproximadamente el 10% de los casos y con frecuencia tiene un origen focal. Sin embargo, la taquicardia auricular paroxística, ocurre mucho después de la cirugía cardiaca; implicaba una incisión auricular grande que es generalmente causada por una reentrada intraauricular.
Las taquicardiassupraventriculares no se asocian generalmente con la estructura del corazón, aunque hay excepciones (por ejemplo, la presencia de vías accesorias asociadas con miocardiopatía hipertrófica o la anomalía de Ebstein y taquicardias auriculares o en pacientes con enfermedad cardiaca congénita o adquirida).la reentrada de arritmias son generalmente inducidos por la eyaculación latidos ectópicosauriculares o ventriculares, y la precipitación de factores tales como el consumo excesivo de cafeína, el alcohol olas drogas y el hipertiroidismo ya que puede aumentar el riesgo de recurrencia.
ESTRATEGIAS Y EVIDENCIA
La evaluación general de los pacientes
Teniendo en cuenta los antecedentes del paciente, el médico debe evaluar la duración y la frecuencia de episodios, el modo de inicio, y losposibles desencadenantes (incluyendo la ingesta de alcohol y la cafeína o otras drogas), así como previos antecedentes cardiacos o de otro tipo. Estas características son útiles para distinguir la taquicardia supraventricular de otras taquiarritmias.
Las taquicardias supraventriculares tienen un inicio repentino y terminación repentina, en contraste de taquicardias sinusales, que aceleran ydesaceleran gradualmente. Sin embargo, algunos pacientes no perciben la repentina aparición de taquicardia supraventricular. Puede ser mal diagnosticada como pánico disorder.
El examen físico puede revelar durante los episodios la vena yugular prominente debido a la contracción auricular contra el cierre de la válvula.
La presentación habitual de la taquicardia supraventricular en el...
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