Taxonomia De Seguridad Del Paciente Pediatrico

TAXONOMIA DE SEGURIDAD DEL PACIENTE PEDIATRICO


Aplique esta taxonomía de seguridad en el paciente pediátrico en estos dos casos:

1.       Un niño consulta por fiebre prolongada. Durante la evaluación se diagnostica neumonía. El paciente tiene un antecedente de ductus arterioso persistente, pero la familia dice no saber sobre la profilaxis que debía recibir. Habían realizado manejoodontológico. Se diagnostica endarteritis de la pulmonar y embolismo pulmonar séptico. Recibe tratamiento antibiótico prolongado con hospitalización larga y resolución total de la endarteritis. Como efecto adverso a los medicamentos presentó reacción de hipersensibilidad que se resolvió completamente.

 

Un niño consulta por pérdida de agudeza visual y midriasis, con TAC se hace impresióndiagnostica de neurocisticercosis e hidrocefalia. Recibió tratamiento con albendazol. Presentó clínica de hidrocefalia por lo cual es llevado a colocación de derivación VP. En el procedimiento se realizó biopsia de lesión en tercer ventrículo muy adherida que confirmó la cisticercosis. Como complicación aguda presenta deterioro neurológico marcado, hipernatremia y poliuria. Se diagnostica diabetes insípiday pan hipopituitarismo. Como resultado presenta importante secuela neurológica con compromiso de conciencia, motor generalizado y episodios de hiponatremia.



Taxonomía de la seguridad del paciente
Mecanismos de Prevención PERILS
(1) Política
(A) El cumplimiento de la política actual : Existen diferentes guías y protocolos que orientan sobre el manejo de la población a riesgopara endocarditis infecciosa y en que situaciones se les debe ofrecer profilaxis. La guía, con la que la mayoría de poblaciones se rigen es la indicada por la AHA , la ultima actualización fue en el 2007.
(B) La adición o cambio de la política : todo medico debe estar en constante actualización sobre las diferentes patologías o áreas que le competen, en este caso pediatras, cardiólogos einclusive médicos generales y odontólogos deben tener conocimiento de estos protocolos y guías , y saber si están actualizadas o se encuentran vigentes, y de esta forma ser aplicadas correctamente a los pacientes.
(2) Educación y formación :
- Los sitios donde laboran los médicos o personal de salud debe brindar espacios para la actualización de conocimientos y entrenamiento en las diferentesáreas donde labora el personal. Por ejemplo aquí falto conocimiento del medico y del odontólogo , para indicar profilaxis antibiótica en este paciente con un factor de riesgo claro que era su cardiopatía congénita tipo ductus arterioso persistente.
-Todo medico tiene el deber de realizar en su paciente prevención primaria , secundaria y terciaria , y estar atentos a las complicaciones que sepuedan presentar e indicar al paciente los signos de alarma. En este caso puede que el medico tenia los conocimientos actualizados , pero no realizo la educación al paciente como debía.

(3) Recursos .
(A) personal : contar con personal capacitado tanto físicamente como emocionalmente y mentalmente .
Personal que vigilen el cumplimiento de normas vigentes y las funciones de la persona quelabora.

(B) Tecnología y diseño inteligente :
Tener protocolos de manejo en cada institución y listas de chequeo, esto puede ser una medida que no implica mucha tecnología pero si crea seguridad en el manejo del paciente, por ejemplo el tener por escrito todos los cuidados que debe tener el paciente con cardiopatías congénitas , y contar con folletos que tengan esta información y entregárselos alos cuidadores. Así mismo que los médicos , enfermeras y personal de salud tenga pleno conocimiento de ellos, así por ejemplo si el medico olvido entregarlo o recordárselo , la enfermera actué como una barrera, o si al odontólogo antes de realizar el procedimiento olvido la profilaxis , si el paciente ya había sido educado por el medico este se convertirá en una barrera y éste recordara al...