taxonomia

DESCRIPCIÓN DE LA UNIDAD

Hospital Universitario Severo Ochoa, en Leganés
(Madrid)
Unidad de hospitalización 2ªA de especialidades
médicas- Oncohematología
Ubicada en el ala izquierda de la unidad

8 camas dotadas de filtros HEPA separadas del
resto de la unidad por una puerta de cristal
Recursos humanos:18 DUE y 15 auxiliares de
enfermería
En el día 0 se dedica una DUEexclusivamente al
TASPE

Ampliación de la cartera de servicios en 2001:
programa de trasplante autólogo de
progenitores hematopoyéticos de sangre
periférica (PHSP)

Se han realizado 60 trasplantes autólogos de
PHSP

- Mieloma múltiple 28
– Linfoma no Hodgkin 16
– Enfermedad de Hodgkin 14
–Amiloidosis 2
- 20 pacientes en remisión completa
– 32 en respuesta parcial quimiosensible
– 2 enrespuesta mínima
– 6 en enfermedad refractaria

- Media de tiempo desde el diagnóstico hasta el trasplante
13 meses
– Media de días hasta el injerto de neutrófilos 10 días
- Media de días hasta el injerto de plaquetas 16 días

– Estancia media postrasplante de 20- 30 días

PAE
FASE POSTRASPLANTE
Mayoría de complicaciones reales y
potenciales

Agilizar actuación de enfermeríaUnificar criterios de actuación

PAE: NANDA, NOC, NIC
Método para
aplicar bases
teóricas a la
práctica

Forma ordenada
de pensar y
manejar datos

Lenguaje
estandarizado

Enfoque
sistemático
MÉTODO
CIENTÍFICO

Es un método sistemático y organizado para administrar
cuidados de enfermería (Alfaro 1988)

Es un instrumento empleado para realizar la interacción
mutua entre laenfermera, el cliente, y la familia y para
identificar los objetivos de salud, de energía y
limitaciones del cliente y los recursos disponibles para
conseguir el estado óptimo de salud (Carpenito 1989)

Valoración

Evaluación

Ejecución

Diagnóstico
enfermero

Planificación

14 necesidades de Virginia Henderson,
cuya concepción de la enfermería es
FUNCIONAL
Métodos de recogida dedatos:
observación, entrevista, exploración
física, historia clínica

Identificar y definir problemas

“Juicio clínico sobre la respuesta de
un individuo, familia o comunidad a
problemas de salud reales o
potenciales o a procesos vitales. ”
NANDA 1994

Funciones:
-Establecer prioridades en el cuidado
-Servir de base para el plan de
cuidados
-Aumentar la seguridad del cliente-Especificar la aportación enfermera
a la sociedad

Fases del diagnóstico:
-Análisis e interpretación de los datos
-Identificación de problemas

-Formulación del diagnóstico
Componentes del diagnóstico:
-Etiqueta
-Definición
-Características definitorias
-Factores relacionados o de riesgo
Formato PES:
Problema R/C Etiología M/P Signos y
síntomas

Determinar PRIORIDADES

FormularRESULTADOS (NOC)

Planificar las INTERVENCIONES
enfermeras (NIC)

DEFINICIÓN: “Un estado, conducta o percepción variable
de un individuo, familia o comunidad medida a lo largo de
un continuo en respuesta a intervención(es) de
enfermería”

TAXONOMÍA NOC: 7 dominios, 31 clases, 330
resultados.

COMPONENTES: etiqueta, definición, lista de indicadores
para evaluar el estado del paciente enrelación al
resultado, una escala de Likert de 5 puntos, lista de
referencias bibliográficas.

DEFINICIÓN: “Todo tratamiento basado en el
conocimiento y juicio clínico que realiza un profesional de
la enfermería para favorecer los resultados esperados
del paciente”

TAXONOMÍA NIC: 7 dominios, 30 clases, 486
intervenciones

COMPONENTES: etiqueta, definición y actividades

NANDA/ NICNANDA/NOC

NOC/ NIC

• Relación entre el problema del paciente y
las acciones enfermeras que resolverán o
disminuirán el problema.

• Relación entre el problema o estado
actual del paciente y los aspectos que se
esperan resolver o mejorar mediante las
intervenciones.

• Relación entre la resolución de un
problema del paciente y las acciones
enfermeras dirigidas a su resolución....