TB-Tuberculosis

Eliminación de la TB

Prueba cutánea de la tuberculina
¿Qué es?

La prueba cutánea de la tuberculina
o método de Mantoux (TST, por sus
siglas en inglés) es un método estándar
para determinar si una persona está
infectada por el microbio Mycobacterium
tuberculosis. La administración y lectura
confiable de esta prueba requiere
de procedimientos, capacitación,
supervisión y prácticasestandarizadas.

¿Cómo se administra la
prueba cutánea de la
tuberculina?
La reacción a la prueba cutánea debe
revisarse entre 48 y 72 horas después
de administrada. El paciente que
no vuelva en un lapso de 72 horas
para que le revisen la reacción en la
piel necesitará realizarse una nueva
prueba.
La reacción debe medirse en
milímetros de induración (área
palpable, elevada, endurecidao con
hinchazón). La persona que interpreta
la prueba no debe medir el eritema
(enrojecimiento). El diámetro del área
de induración debe medirse a lo ancho
del antebrazo (perpendicular al eje
largo).

¿Cómo se interpretan las
reacciones a la prueba de la
tuberculina?
La interpretación de la prueba cutánea
depende de dos factores:
•• la medida de la induración en
milímetros;
•• elriesgo que tiene una persona de
estar infectada por tuberculosis y,
en caso de estarlo, el riesgo de que
evolucione a enfermedad.

Clasificación de la reacción a la prueba
cutánea de la tuberculina
La induración de 5 milímetros o más se considera una
reacción positiva en:
»» personas infectadas por el VIH
»» una persona que tuvo contacto reciente con otra persona
enferma de tuberculosis»» personas con cambios fibróticos que se observen en la
radiografía de tórax indicativos de una tuberculosis previa
»» pacientes que hayan recibido trasplantes de órganos
»» personas inmunodeprimidas por otras razones (p. ej., que estén
tomando el equivalente a >15 mg/día de prednisona durante 1
mes o más, o antagonistas de-TNF-α)
La induración de 10 milímetros o más se considera unareacción positiva en:
»» inmigrantes recién llegados a los Estados Unidos (< de 5 años)
provenientes de países con alta prevalencia
»» usuarios de drogas inyectables
»» residentes y empleados de establecimientos o instituciones
que congregan a grupos de alto riesgo
»» personal de laboratorios de análisis micobacteriológico
»» personas con afecciones o trastornos que las predispongan a
un riesgoelevado
»» niños < 4 años de edad
»» bebés, niños y adolescentes expuestos a adultos que
pertenezcan a grupos de riesgo elevado
La induración de 15 milímetros o más se considera una
reacción positiva en todas las personas, incluso en las que
no tengan factores de riesgo conocido de tuberculosis. Sin
embargo, los programas selectivos de pruebas cutáneas de la
tuberculina solo debenrealizarse en grupos de alto riesgo.

¿Qué significa una reacción falsa positiva?
Algunas personas pueden presentar una reacción a la prueba
cutánea de la tuberculina aun cuando no estén infectadas por
M. tuberculosis.
•• una infección por micobacterias no tuberculosas;
•• una vacunación previa con la BCG;
•• una administración incorrecta de la prueba cutánea de la
tuberculina;
•• unainterpretación incorrecta de la reacción.
•• a utilización de un antígeno equivocado.
(Página 1 de 2)

National Center for HIV/AIDS, Viral Hepatitis, STD, and TB Prevention
Division of Tuberculosis Elimination
CS229616_L

¿Qué significa una reacción falsa
negativa?
Algunas personas puede que no reaccionen a la
prueba cutánea de la tuberculina aun cuando estén
infectadas por M. tuberculosis. Lasrazones de las
reacciones falsas negativas pueden ser, entre otras:
•• una anergia cutánea (anergia es la incapacidad
de la piel para reaccionar a las pruebas debido a
un sistema inmunitario debilitado);
•• una infección por tuberculosis reciente (entre 8 y
10 semanas después de ocurrida la exposición);
•• una infección por tuberculosis muy antigua
(ocurrida hace muchos años);
•• una...