Tbc Como Enfermedad Ocupacional

TUBERCULOSIS COMO ENFERMEDAD OCUPACIONAL
Alberto Mendoza-Ticona1,a
RESUMEN
Existe evidencia suficiente para declarar a la tuberculosis como enfermedad ocupacional en diversos profesionales
especialmente entre los trabajadores de salud. En el Perú están normados y reglamentados los derechos laborales
inherentes a la tuberculosis como enfermedad ocupacional, como la cobertura por discapacidadtemporal o permanente.
Sin embargo, estos derechos aún no han sido suficientemente socializados. En este trabajo se presenta información
sobre el riesgo de adquirir tuberculosis en el lugar de trabajo, se revisan las evidencias para declarar a la tuberculosis
como enfermedad ocupacional en trabajadores de salud y se presenta la legislación peruana vigente al respecto.
Palabras clave:Tuberculosis; Enfermedades ocupacionales; Personas con discapacidad; Política de salud ocupacional;
Salud laboral (fuente: DeCS BIREME).
TUBERCULOSIS AS OCCUPATIONAL DISEASE
ABSTRACT
There is enough evidence to declare tuberculosis as an occupational disease among healthcare workers. In Peru, there
are regulations granting employment rights regarding tuberculosis as an occupational disease, such ashealthcare
coverage for temporary or permanent disability. However, these rights have not been sufficiently socialized. This study
presents information on the risk of acquiring tuberculosis in the workplace, and a review of the evidence to declare
tuberculosis as an occupational disease among health care workers, presenting the current Peruvian law related.
Key words: Tuberculosis; Occupationaldiseases; Disabled persons; Occupational health policy; Occupational health
(source: MeSH NLM).
INTRODUCCIÓN
Una de cada tres personas en el mundo está infectada
por el bacillo de Koch, lo que convierte a la tuberculosis
(TB) en la pandemia más importante a nivel mundial.
Esto se debe a su eficiente mecanismo de transmisión
por vía aérea y de persona a persona; a su capacidad dedesarrollar enfermedad crónica, discapacitante y fatal,
sobre todo en personas afectadas por el VIH/SIDA y,
recientemente, a su capacidad de desarrollar resistencia
a las drogas anti-TB disponibles. Todos estos factores
de la enfermedad asociados con una débil respuesta del
sistema de salud en países en desarrollo, han convertido
a la TB en una de las más importantes amenazas
a la salud pública aescala mundial (1). Es importante
conocer que, del total de personas infectadas con el
bacilo, no todas hacen la enfermedad activa pulmonar o
extrapulmonar. Se estima que el 10% de los infectados
desarrollarán la enfermedad activa a lo largo de su vida.
La mitad lo hará en los primeros cinco años luego de
infectarse con el bacilo.
1 Instituto de Medicina Tropical Alexander von Humboldt,Universidad Peruana Cayetano Heredia. Lima, Perú.
a Médico infectólogo tropicalista magister en Epidemiología Clínica
Recibido: 07-05-12 Aprobado: 30-05-12
En el Perú se estima que entre el 30 y 40% de la
población está infectada por el bacilo de la TB,
siendo mayor la proporción entre trabajadores de
salud (por su contacto estrecho con personas con
enfermedad activa sin adecuadas medidas decontrol
de infecciones) (2) y en trabajadores del transporte
público (por su contacto directo y cotidiano con
diversas personas durante su jornada laboral) (3).
Cada año en el Perú se notifican 32 mil casos nuevos
de TB activa, lo que hace una tasa de morbilidad de
108 casos por 100 mil habitantes, cifra que coloca
al Perú en el tercer lugar de los países con mayor
carga de enfermedadtuberculosa en las Américas,
precedido solamente por Haití y Bolivia (4). La TB
afecta predominantemente a varones pertenecientes
a la población económicamente activa (PEA). En
la Figura 1 se muestra la distribución de los casos
de TB según grupo etario en Perú, en el año 2011;
destaca la mayor concentración de casos en la PEA
nacional entre los 15 y 60 años, con un 80% del total
de casos (4)....