Tbc En El Adulto

TUBERCULOSIS EN EL ADULTO
PROGRAMA NCNAL DE CONTROL DE TBC
ACTUALIZACIÓN 2005

INTRODUCCIÓN
• ENFERMEDAD BÍBLICA
• ACTUALMENTE MUEREN MÁS DE 3 MILLONES PERSONAS POR AÑO POR ÉSTA CAUSA• ¿QUÉ CAMBIÓ DESDE LA APARICIÓN DEL SIDA?

ETIOLOGÍA
• MYCOBACTERIUM TUBERCULOSIS
• ROBERT KOCH (1882)
• GERMEN AEROBIO-1-5 u ( bastón)
• COLOR ZIEHL-NEELSEN (colonias rojovioláceas)
• AC/OL RESISTENTE
• M.L.JENSEN tarda 3-6 semanas
• M.RADIOMÉTRICOS 7-15 DÍAS

PATOGENIA
• VÍA AEREA
• OTRAS: DIGESTIVA-CUTÁNEA- MUCOSA
•INFECCIÓN DEPENDE DE
-BACILO
-HUESPED
-RELACIÓN BACILO/HUESPED

PRIMOINFECCIÓN
• PRIMER CONTACTO CON BACILO T.( a. t de vía aérea)
• GGLIOS MEDIASTINO(x vía aérea)---generalizarse óquedar latente
• INFLAMACIÓN INESPECÍFICA (semanas)
• GRANULOMAS O TUBERCULOMAS

TBC PRIMARIA
PRODUCE ALVEOLITIS INESPECÍFICA,
LINFANGITIS
INFARTO GGLIONAR
SMAS:Tº-astenia-anorexia-escasa tos
RX: ZONAS BASALES (derecho)-
ATELECTASIA
EVOLUCIÓN: curación-calcificación-
cavitación-diseminación

TBC EXTRAPRIMARIA o de RI- PULMONAR
• SE MANIFIESTA COMOSME IMPREGNACIÓN BACILAR
• TOS Y CATARRO >15 DÍAS
• FORMA AGUDA (¿qué cuadros puede producir?
• Rx: ZONAS APICALES Y POSTERIORES DE PULMÓN-EXUDADOS-INFILTRADOS-CAVERNAS-

¿CÓMOEVOLUCIONAN LAS CAVERNAS?
• CICATRIZ LINEAL
• CAVIDAD EMPASTADA
• CAVIDAD DETERGIDA
• QUISTE FIBROSO

¿QUÉ COMPLICACIÓN PUEDEN TENER LAS CAVERNAS?
• HEMOPTISIS
• INFECCIÓN• SOBREINFECCIÓN:ASPERGILLUS
• TUBERCULOMA

TBC EXTRAPRIMARIA o de RI- EXTRAPULMONAR
• Son el 15% de las TBC
• Generalmente x VÍA HEMÁTICA
• ¿Dónde pueden llegar?-MENINGES-GANGLIONAR-DIGESTIVAS
-PERICARDIO-PLEURAL-CUTÁNEAS-
-URINARIAS- OFTÁLMICAS-OSTEOART.

COMPLICACIONES
• HEMÓPTISIS
• NEUMOTÓRAX
• ATELECTASIAS
• BRONQUIECTASIAS
• HT...