TBC en el peru

PREVALENCIA DE LA TUBERCULOSIS EN PERU, ESPAÑA Y ESTADOS UNIDOS HASTA EL 2009


INTRODUCCIÓN
La tuberculosis es una enfermedad infectocontagiosa y de transmisión principalmente aérea que puede afectar a cualquier órgano o tejido del cuerpo humano. Sin embargo, es la forma pulmonar bacilífera la que supone mayor relevancia como problema de salud pública, por su transmisibilidad ycomportamiento crónico.

Hasta mediados de la década de los setenta la tuberculosis fue considerada una enfermedad importante de salud pública, época en que la OMS dejó de considerarla una prioridad de salud debido al descubrimiento de medicamentos efectivos y a la existencia de programas de control. Sin embargo, no se tuvo en cuenta que en muchos lugares del mundo no se contaba con la cobertura de serviciosbásicos y la salud necesaria para poder enfrentar esta epidemia, lo que causó las cifras que tenemos actualmente.

Se estima que más de 2 millones de personas es decir alrededor de un tercio de la población mundial, la incidencia mundial alcanzó su punto máximo alrededor de la década de los noventa, debido principalmente a la epidemia del VIH, sumado a otros factores. están infectados pormycobacterium tuberculosis. Las tasas más altas de TB actuales bordean los 100 casos de cada 100000 habitantes observadas en el África subsahariana, India, China y las islas del sudeste de Asia y Micronesia, las tasas intermedias en torno a los 26 a 100 casos de cada 100000 habitantes, se producen en América Central y del Sur, Europa Oriental y el norte de África, mientras que las tasas bajas,alrededor de 25 casos de cada 100000 habitantes, se detectan en los Estados Unidos, Europa Occidental, Canadá, Japón, y Australia.
Hoy, la tendencia es decreciente pero no al mismo ritmo en todos los países; y lo podemos atribuir al bajo nivel socioeconómico, la baja calidad de los servicios de salud, al hacinamiento, al alcoholismo, al VIH con su consecuente inmunosupresión y a la resistencia a losmedicamentos; sobretodo en países con renta media y baja, así como en el llamado cuarto mundo formado por bolsas marginales de pobres en las grandes ciudades del primer mundo y los países en desarrollo. La situación se complica aún más por el proceso de globalización, el que ha producido el aumento de flujos migratorios, entre continentes y dentro de los mismos, facilitando por esta vía eldesplazamiento de enfermos sin diagnosticar o insuficientemente controlados desde países con alta endemia.

La administración inadecuada del tratamiento y/o la falta de adherencia, también conduce al incremento de casos de manera paulatina y sostenida de tuberculosis multidrogo resistente TB-MDR, extendida ahora en más de 100 países; aún peor es la aparición de la TB-XDR, reportada en 55 países;producida por cepas mutantes y resistentes a drogas como: fluoroquinolona (ciprofloxacino, levofloxacino o moxifloxacina) y kanamicina, capreomicina o amikacina; esto genera que los enfermos con este tipo de TB sean prácticamente incurables y altamente mortales.

Actualmente los "Objetivos de Desarrollo del Milenio" para la prevención y control de la tuberculosis, consideran entre los másimportantes, la detección de al menos el 70 % de nuevos casos y el alcanzar una tasa de éxito terapéutico del 85 por ciento. Otros objetivos importantes incluyen la reducción del número de pacientes infectados con cepas de MDR-TB, aumentar el número de pacientes con tuberculosis infectados por el VIH inscritos en tratamiento antirretroviral, y aumentar el número de personas con VIH bajo tratamientopara la infección latente de TB.

Para el logro de estos objetivos las metas trazadas para el 2015 incluyen, el detener y revertir la tendencia creciente de incidencia de la tuberculosis que ha sido total o parcialmente logrado en la mayoría de las regiones del mundo y reducir a la mitad la prevalencia y las tasas de mortalidad por tuberculosis; y para el 2050 reducir la incidencia mundial de...