Tbcintestinal 140506235833 Phpapp01
































































































































































































































































































































































































Enfermedad masantigua, existió desde la época de

los prehominios, es causada por Mycobacterium tuberculosis.


• Afecta pulmones( 67%) y otros órganos(33%).

• El contagio suele ocurrir

por vía aérea, por gotitas que expulsan los pacientes con TBC.




El 95% de las muertes se produce en los países en vía de desarrollo.
Constituye 3,5% de los casos extrapulmonares de TBC.

Usualmente es secundario a unfoco pulmonar entre el 75% y 92%.

11 y 40 años con una concentración de hasta el 74 %




GASTROINTESTINAL:
57.0 %


ILEOCECAL
27.4


INTESTINO DELGADO
16.2


GASTRODUODENAL
6.8


COLON
3.4


ESOFAGO
1.8


HIGADO
1.8


PERITONEAL:
43.0 %






Familia: Mycibacteriacea

Orden: Actinomycetales • M. Tuberculosis

• M. africanum

• M. Bovis

• M. Microti

• M. Leprae

• M. Pinnipedii

• M.cannetti

• M. Avium




Mycobacterium tuberculosis





• Bacteria aerobia

• 0,5 x3 m

• Bacilo acidoresistente



Diseminación hematógena o linfática de lesiones pulmonares o miliares






Por contigüidad, a partir
Ingestión de esputos
de lesiones de órganos
infectados en pacientes con
adyacentes.
TBC pulmonar activa








Ingesta de leche o alimentos contaminados


M,tuberculosis se transmite casisiempre de un paciente con TBC PULMONAR a otra, por medio de gotitas respiratorias:


TOS, ESTORNUDO, FONACIÓN



<5 a 10 um de diámetro permanecen en el aire horas y alcanzan vías respiratorias terminales al ser inhaladas.

Con cada golpe de tos: 3000 gotitas contagiosas.








FACTORES IMPORTANTES

PARA LA TRASNMISIÓN


Probabiidad

Duración e intimidad

Grado de contagio

AmbienteBacilos tragados con esputo producido por la enfermedad pulmonar.






TBC miliar, los bacilos van por vía hemática.



Resistencia de los bacilos al ácido del estomago.





Reacción inflamatoria del tejido linfoideo en la placas de pleyer.













Infiltración celular , edema, hiperplasia linfática en los folículos linfáticos y seguimiento de su trayecto.










GranulomasExudado fibrinoso
Granuloma tuberculoso







Engrosamiento de la pared intestinal



Estenosis

intestinal







Oclusión intestinal







Caseificación
y necrosis





Ulceras intestinales transversas





Sangrado intestinal macro y microscópico




ULCERATIVO HIPERPLÁSICA

51-60%
10-25%
Formación de ulceras
Cambios inflamatorios
en la mucosa
amplios
Sangrado

Perforación
ObstrucciónFistulización
Masa
constricción







CLINICA
%







Dolor abdominal
51.2










Pérdida de peso
51.2






Ascitis
38.4






Diarrea
32






Tos y expectoración
19.2






Vómito y náuseas
16






Fiebre
12.8






Perforación
9.6






Dolor en huesos
6.4






Sudores nocturnos
6.4






Síntomas urinarios
3.2






Masa en cuadrante inferior
3.2






Dolor cervical
3.2






Otros
9.6







TBCTBC

ESOFAGICA
GASTRICA

0.15%
2-4%

Localización rara
Localización rara





Dolor ulceroso, nauseas,

Disfagia y dolor
vómitos, perdida de


peso, hematemesis y

retroesternal.
melena.





Lesiones de úlceras

La forma más frecuente
profundas localizadas


en la curvatura menor

es la ulcerada.



del antro y de la región





pre-pilórica.

La radiografía puede
Exámenes endoscópicos

indicarla presencia de



y la anatomía patológica.

una lesión ulcerada.






La endoscopía con la biopsia pertinente revela la presencia de granulomas específicos




INTESTINAL
10-30%
TBC

Dolor abdominal tipo cólico o hincada en el cuadrante inferior derecho.


El dolor se incrementa con la ingesta de alimentos y calma con el vómito y la evacuación intestinal.



Existe alteración en el patrón...