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HEMATOLOGÍA

La sangre es un tipo de tejido conjuntivo cuya principal característica es que la sustancia
intercelular, el plasma, es líquida, por lo que se comporta como un fluido. Por ello la sangre es el
medio ideal para distribuir sustancias y células a cualquier parte del organismo, adonde es
transportada por la compleja red que forman los vasos sanguíneos. Contiene tres tipos de célulasque circulan con el plasma, los glóbulos rojos, los glóbulos blancos y las plaquetas.
Está compuesta por un 80% de agua y un 20% de sustancias sólidas. Una persona adulta
tiene entre 4,5 y 6 litros de sangre, el 7% de su peso corporal.
1.- FUNCIONES DE LA SANGRE
La sangre realiza importantes funciones propias y colabora en las funciones de otros aparatos
y sistemas. Todas están dirigidas almantenimiento de la homeostasis y a la defensa del organismo.
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Transporte de sustancias: Lleva gases en disolución y unidos a la hemoglobina, nutrientes y
productos de desecho.
Regulación del metabolismo: Transporta hormonas y otras sustancias reguladoras.
Regulación del equilibrio ácido-base y del pH: Función compartida con los aparatos
respiratorio y renal.
Regulaciónde la temperatura corporal
Defensa: La sangre transporta leucocitos, anticuerpos y factores del complemento.
Reparación y coagulación: La sangre contiene los elementos necesarios para reparar las
lesiones que se producen en los tejidos.

2.- FISIOLOGÍA SANGUÍNEA
2.1.- Hematopoyesis
Proceso de formación de la sangre que tiene lugar en la médula ósea roja y es continuo, ya
que las célulassanguíneas están en constante renovación. Está estimulada por una hormona que se
produce en el riñón, la eritropoyetina (EPO), aunque también influyen otras hormonas. Para la
formación de los glóbulos rojos es indispensable la presencia de hierro y vitamina B12 y ácido fólico.
La Hematopoyesis cubre las necesidades de células sanguíneas que requiera nuestro
organismo en diversas situacionesfisiológicas o patológicas. Por ejemplo, en lugares de gran altitud
donde el nivel de oxígeno es menor, la médula produce un porcentaje más alto de glóbulos rojos de
lo normal; en caso de infección el número de leucocitos estará aumentado, etc.…
Todas las células sanguíneas parten de una célula madre común, y cada una se desarrolla a
partir de procesos que son diferentes para cada tipo de célula.2.2.- Hemocatéresis
Proceso de destrucción de las células sanguíneas que tiene lugar principalmente en el bazo.
Cuando los eritrocitos viejos pasan por el bazo, son captados por los macrófagos y destruidos. La
hemoglobina liberada se transforma en bilirrubina, que se metaboliza en el hígado para eliminarla de
la sangre (es muy tóxica) y recuperar el hierro que se reutiliza en la médula óseapara formar
nuevos hematíes.
2.3.- Hemostasia
La hemostasia es el proceso de detención del sangrado cuando se han roto o lesionado los vasos
sanguíneos.
2.3.1.- Hemostasia primaria
Cuando hay una lesión vascular, se produce vasoconstricción local por un espasmo del
músculo liso, de esta manera se hace más lenta la circulación. El colágeno de la pared lesionada
queda expuesto, y atrae a lasplaquetas, que se adhieren entre sí y forman el tapón plaquetario. La
adhesión provoca cambios en las plaquetas y éstas se unen fuertemente (agregación plaquetaria), a
la vez que inducen la segunda fase de la coagulación.

2.3.2.- Hemostasia secundaria o coagulación
En el plasma hay un conjunto de proteínas cuya estimulación en presencia de calcio, implica
una cascada de activaciones de lasproteínas de la coagulación. Al final de esa secuencia, la
protrombina (proteína plasmática) se transforma en trombina, que hace que el fibrinógeno se
transforme en fibrina. Esta forma una maya compacta que engloba a las plaquetas y otras células
sanguíneas formando un trombo (sangre sólida), que permite que los mecanismos de reparación
tisular se produzcan y se repare la lesión.
2.3.3.-...