TCC para trastornos personalidad

Psicología Conductual, Vol. 9, Nº 3, 2001, pp. 579-605

TRATAMIENTOS COGNITIVO-CONDUCTUALES PARA
LOS TRASTORNOS DE LA PERSONALIDAD
Vicente E. Caballo1
Universidad de Granada (España)

Resumen
Los tratamientos disponibles para los trastornos de la personalidad son variados, pero, en general, no resultan muy eficaces. En el presente artículo se exponen
algunas directrices para eltratamiento de los trastornos de la personalidad y se presentan algunos de los procedimientos cognitivo-conductuales utilizados para la
modificación de estos problemas. Mientras que algunos trastornos son difíciles de
modificar (p.ej., trastornos esquizoide, antisocial o narcisista de la personalidad),
otros disponen de programas estructurados de tratamiento que nos hacen ser más
optimistas sobre laeficacia de las intervenciones (p.ej., trastornos límite, por evitación o por dependencia). Concluimos señalando la necesidad de investigar más
sobre procedimientos y técnicas de intervención más eficaces para la modificación
de los trastornos de la personalidad.
PALABRAS CLAVE: Trastornos de la personalidad, tratamiento cognitivo-conductual.
Abstract
The treatments available for personalitydisorders are varied, but, in general,
they are not very effective. Current studies offer some guidelines for the treatment
of personality disorders that are described here together with some of the
cognitive-behavioral procedures used for the modification of these problems.
While some disorders are difficult to modify (e.g., schizoid, antisocial or narcissistic
personality disorders), othershave structured programs of treatment that make us
more optimistic about the effectiveness of interventions (e.g., borderline, avoidant
or dependent personality disorders). We conclude by pointing out the need for
more research on more effective procedures and techniques of intervention for the
modification of personality disorders.
KEY WORDS: Personality disorders, cognitive-behavioraltreatment.

1
Correspondencia: Vicente E. Caballo, Facultad de Psicología, Universidad de Granada, 18071
Granada (España). Correo electrónico: caballo@attglobal.net

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CABALLO

Introducción
El tratamiento de los trastornos de la personalidad dista mucho de encontrarse
en una etapa de grandes avances empíricos y consolidación del campo. Las dificultades encontradas en la modificación delos patrones desadaptativos de la personalidad son numerosas y pocos procedimientos se pueden considerar eficaces para
abordar dicha modificación. La terapia farmacológica no parece ser muy útil y los
tratamientos psicosociales están lejos de proporcionar una solución adecuada
(véase Quiroga y Errasti, 2001, para una revisión de la eficacia de los tratamientos
psicológicos para los trastornosde la personalidad). Aunque existen numerosos
enfoques de este último tipo dirigidos a la modificación de los trastornos de la personalidad, como la psicoterapia de apoyo, el psicoanálisis, la terapia conductual o
cognitivo-conductual o los enfoques educativos, no parece dibujarse una clara
opción para la intervención con este tipo de problemas. Las profundas raíces que
echan en los individuosque los padecen y su notable estabilidad temporal y transituacional complican aún más dicha intervención. No obstante, desde aquí abogamos por un enfoque empírico como la mejor forma de progresar en este difícil
campo dirigido a la modificación de los trastornos de la personalidad. Por ello,
adoptaremos en este artículo una posición cognitivo-conductual para la intervención en este área de lasalud mental.

El tratamiento cognitivo-conductual de los trastornos de la personalidad
La literatura que aborda los trastornos de la personalidad desde la posición cognitivo-conductual no es muy extensa y se ha centrado principalmente en la modificación de conductas problemáticas específicas. Técnicas como el entrenamiento en
relajación, procedimientos que utilizan la imaginación, el...