tccc escenarios

Tactical Combat Casualty Care
28 de Octubre de 2013

Escenarios TCCC

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Heridos en Escenarios Tácticos
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Si no funciona el plan básico de manejo del
trauma TCCC para la situación táctica específica,
tanto para los médicos de combate como para los
sanitarios, - entonces es que no funciona.
No hay directrices rígidas en combate – PIENSA
EN TU PELLEJO.
Laplanificación basada en escenarios es crucial en
el TCCC.
Ejemplos a seguir.
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Herido SEAL - Afganistán
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Agosto 2002.
En algún lugar de
Afganistán.
Elemento SEAL en misión
de acción directa.
La historia del herido fue
descrita por el primer
interviniente NO sanitario.

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Herido SEAL - Afganistán
“Había cuatro miembros en mi equipo, a dos les

dispararon. Yo mismo yel otro miembro ileso del
equipo procedimos a valorar a los heridos. El
hombre al que accedí se encontraba tendido sobre
su espalda, consciente, con su pierna izquierda
doblada bajo él. Estaba alerta, orientado respecto a
su persona, lugar, fecha, e historia de lo ocurrido.
En ese momento enlacé con C2 (Control de la
misión) para informarles de los hombres heridos”.

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Herido SEAL -Afganistán
“En una valoración más detallada, su rodilla era

como una pelota de baloncesto y su fémur estaba
roto. El paciente presentaba un dolor muy intenso
y no me permitía echar un vistazo a pierna
lesionada. Me agarraba y me empujaba en el
momento en el que yo tocaba su pierna o sus
heridas. Yo necesitaba encontrar la herida de
entrada y de salida y controlar cualquier sangradoarterial”.
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Herido SEAL - Afganistán
“Pero había un nivel de luminosidad cero y se
encontraba tendido en una acequia. De tal
forma que yo no podía ver sangre y no
podía palpar en busca de ésta”.

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Herido SEAL - Afganistán
“Estábamos todavía en peligro por que nuestra
posición se encontraba en campo abierto
(donde había ocurrido el enfrentamiento) y
yo tenía que proporcionarseguridad al
herido y a mí mismo. Entonces, no tenía
posibilidad de usar ningún tipo de luz para
examinar sus heridas. Le dije que me
señalase donde le dolía. Tuvo que hacerlo a
pesar del dolor”.
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Herido SEAL - Afganistán
“El sufría un dolor intenso en su rodilla y
donde su fémur se había destrozado, así
como en un hematoma en el orificio de
entrada (interior y supeior del musloizquierdo). Finalmente, señaló el orificio de
salida (anterior y superior de su muslo
izquierdo). De nuevo, yo no podía decir
cuanta sangre había perdido. Pero supe que
él no tenía posibilidad de moverse”.
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Herido SEAL - Afganistán
“Así

que llamé a C2 de nuevo. Les informé del
estado del paciente y solicité CASEVAC, un
sanitario, y personal adicional para asegurar mi
posición y para ayudarcon el traslado del paciente
al helicóptero. Pensé en desplazarnos a una
cubierta que se encontraba a 25 metros, pero
estábamos realmente metidos en la acequia. Me
sentía más seguro allí que intentando arrastrar o
acarrear a un hombre gritando hasta un abrigo”.
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Herido SEAL - Afganistán
“Entre proporcionar seguridad y pasar mucho el

tiempo con la radio no podía atender al pacientetanto como yo quería. Tuve que darle un vendaje
Kerlix para que se lo colocase en su orificio de
salida. Cuando me dijo muy alterado que estaba
sintiendo mucha sangre, volví hacia atrás para
intentar tratarle. Yo no podía elevar su pierna.
Moverla suponía que gritase de dolor, lo cuál no
era táctico.”
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Herido SEAL - Afganistán
“No había manera de que me dejase aplicarle
un vendajecompresivo incluso si hubiese
localizado el orificio de salida y vendado
con Kerlix. Entonces, decidí colocarle un
torniquete.”

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Herido SEAL - Afganistán
“Las heridas estaban tan bajas en su pierna
que sólo me permitían colocar el torniquete
a dos centímetros o menos del lugar. Yo
tenía un trozo de tela y un palo con un trozo
de cuerda (de paracaídas) sujeta a él para
usarlas...