Tdah y emociones

NEUROLOGÍA DE LA CONDUCTA

Alteraciones emocionales en el trastorno por déficit de atención/hiperactividad: datos existentes y cuestiones abiertas
J. Albert a, S. López-Martín a, A. Fernández-Jaén b, L. Carretié a
ALTERACIONES EMOCIONALES EN EL TRASTORNO POR DÉFICIT DE ATENCIÓN/HIPERACTIVIDAD: DATOS EXISTENTES Y CUESTIONES ABIERTAS Resumen. Introducción. La investigación sobre el trastornopor déficit de atención/hiperactividad (TDAH) se ha centrado fundamentalmente en los aspectos cognitivos del trastorno, dejando en un segundo plano el estudio de las deficiencias afectivas. Objetivos. Revisar las investigaciones que han estudiado la competencia emocional (reconocimiento, regulación y expresión de las emociones) en niños, adolescentes y adultos con TDAH e identificar qué aspectos sehan explorado poco y requieren una mayor atención. Desarrollo. Datos convergentes de distintos estudios conductuales indican que tanto niños como adultos con TDAH presentan una disfunción primaria en el reconocimiento de los estímulos emocionales (expresiones faciales emocionales y prosodia afectiva) y una importante discapacidad para modular sus emociones, especialmente cuando éstas sonnegativas. No obstante, el conocimiento existente sobre las alteraciones emocionales presentes en el TDAH sigue siendo limitado y quedan todavía distintas cuestiones abiertas, sobre todo en relación con las bases neurales que subyacen a dichas alteraciones. Conclusiones. La presente revisión subraya la necesidad de realizar nuevas investigaciones que aborden el estudio de las disfunciones emocionales en elTDAH, empleando para ello no sólo medidas conductuales sino también de actividad cerebral, y de evaluar y tratar los problemas emocionales en la práctica clínica. [REV NEUROL 2008; 47: 39-45] Palabras clave. Bases neurales. Emoción. Modelos causales. Reconocimiento emocional. Regulación emocional. TDAH. Trastorno por déficit de atención/hiperactividad.

INTRODUCCIÓN El trastorno por déficit deatención/hiperactividad (TDAH) es una de las alteraciones neuroconductuales más frecuentes en la infancia y la adolescencia. Afecta aproximadamente al 5-10% de los niños de todo el mundo [1,2] y, frecuentemente, algunos de sus síntomas persisten en la edad adulta [3]. La última edición del Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales (DSM-IV-TR) [4] describe los síntomas deltrastorno en dos grandes grupos: inatención e impulsividad-hiperactividad. La presencia o ausencia de éstos da lugar a tres subtipos: predominantemente inatento, predominantemente hiperactivo-impulsivo y combinado. El TDAH muestra además una elevada comorbilidad con otros trastornos psiquiátricos, como los trastornos del estado de ánimo y de ansiedad, el trastorno negativista desafiante o los trastornosde aprendizaje, siendo habitual que las personas diagnosticadas de TDAH presenten al menos uno de ellos [5,6]. Aunque la etiología del TDAH todavía no se identificado claramente, la evidencia científica apunta a que los factores genéticos y neurobiológicos desempeñan un papel fundamental en
Aceptado tras revisión externa: 24.04.08. Departamento de Psicología Biológica y de la Salud. Facultad dePsicología. Universidad Autónoma de Madrid. b Servicio de Neuropediatría. Hospital La Zarzuela. Madrid, España. Correspondencia: Dr. Jacobo Albert. Departamento de Psicología Biológica y de la Salud. Facultad de Psicología. Universidad Autónoma de Madrid. Ivan Pavlov, 6. E-28049 Madrid. E-mail: jacobo.albert@uam.es Estudio financiado por la Consejería de Educación de la Comunidad de Madrid y elFondo Social Europeo (contratos de investigación de JAB y de SLM: órdenes n.º 5963 y n.º 4658/2007) y por la Obra Social y Cultural de Caja Segovia (proyecto becado en la convocatoria 2007/08: ‘Alteraciones emocionales en el TDAH: índices neurales y conductuales’). Algunos aspectos de esta revisión se presentaron en el V Congreso de la Sociedad Española de Psicofisiología, celebrado en Granada en...