TDAH

Páginas: 33 (8008 palabras) Publicado: 17 de marzo de 2013
GUIA CLINICA DEL TDAH

INTRODUCCIÓN
El TDAH es el padecimiento más frecuentemente diagnosticado en la población infantil. Surge como un problema de Salud Pública Mundial en el Siglo XX.
La presente Guía se elabora con la intención de hacer del conocimiento de los trabajadores de la Salud (Médicos Generales, Pediatras, Psiquiatras, Paidopsiquiatras, Neurólogos, Psicólogos, TrabajadoresSociales, Enfermeras, etc.), tanto de Primer como de Segundo y Tercer Nivel de atención, los datos sobresalientes del padecimiento, como son, los síntomas principales, su etiología, comorbilidad, prevalencia, tratamiento y evolución, para que al enfrentarse a un paciente con este trastorno, sean capaces de diagnosticarlo y brindarle en el menor tiempo posible un tratamiento adecuado.
Esta Guía ayudaráa niños de entre 0 y 18 años de edad, que cumplan con los criterios para el TDAH y que asistan principalmente al Hospital Psiquiátrico Infantil Juan N. Navarro (HPIJNN). Tendrán acceso a ella tanto médicos adscritos como médicos residentes que reciban y asistan a dichos pacientes.
Con estas Guías se logrará un manejo homogéneo de los pacientes que asistan al HPIJNN.

DEFINICIÓN

El ICD-10 esla Décima Revisión de la Clasificación Internacional y Estadística de las Enfermedades y Problemas Relacionados con la Salud. Define al TDAH dentro del grupo de trastornos hipercinéticos caracterizados por un comienzo precoz, y la combinación de un comportamiento hiperactivo y pobremente modulado con una marcada falta de atención y de continuidad en las tareas. Estos problemas se presentan enlas situaciones más variadas y perduran a lo largo del tiempo.
El déficit de atención constituye el rasgo principal de los síndromes hipercinéticos. Estos déficits en la persistencia y en la atención deben ser diagnosticados sólo si son excesivos para la edad y el coeficiente intelectual del afectado.
La ICD–10 se enfoca en diferenciar este trastorno del trastorno disocial, dándole prioridadal trastorno hipercinético (33).
Cuando se encuentran presentes las pautas para el diagnóstico de trastorno disocial con hiperactividad intensa y generalizada, el diagnóstico es hipercinético disocial.
La ICD-10 considera el inicio antes de los 5 años de edad, mientras el DSM-IV-TR lo considera antes de los 7 años (19).
Con frecuencia pueden presentar un déficit cognoscitivo y suelenacompañarse de retraso en el desarrollo motor y del lenguaje, así como de un trastorno de aprendizaje. Es frecuente que estos niños presenten complicaciones secundarias de comportamientos disociales y de baja auto-estima.
El padecimiento suele ser más frecuente en varones que en mujeres. Los síntomas se deben presentar en dos o más ambientes en donde se desenvuelve el niño.
La ICD-10 le da preferencia aldiagnóstico de un trastorno afectivo o de ansiedad y sólo considera ambos diagnósticos cuando es clara la presencia independiente del trastorno hipercinético sin que los síntomas formen parte del otro diagnóstico.

EPIDEMIOLOGIA

La población infantil en México se estima en aproximadamente 33 millones de niños, de los que un 15 % tienen algún problema de Salud Mental. Esto nos dice queaproximadamente 5 millones de niños presentan trastornos mentales y de estos, 2.5 millones requieren atención especializada
El TDAH afecta entre el 4 y el 12 % de la población escolar y se calcula que en México existen alrededor de 1 500 000 niños con TDAH. Sin embargo es importante aclarar que no existen estudios epidemiológicos a nivel nacional sobre la prevalencia del TDAH en la RepúblicaMexicana (29).
En el año 2007, de acuerdo al Servicio de Estadística y Epidemiología del Hospital Psiquiátrico Infantil Juan N. Navarro, de los 3813 pacientes que solicitaron atención en el Servicio de Admisión y Urgencias por primera vez, 1139 presentaron el diagnostico de TDAH, es decir el 29.87%.
Entre 2003 y 2007 en el Hospital Psiquiátrico Infantil Juan N. Navarro, se diagnosticaron en el...
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